Bojíte sa infekčných komplikácií?

Publikované: 22.08.2008. Aktualizované: 30.09.2008
Článok – novinka

Klienti, ktorý sa rozhodujú, že podstúpia zákrok na niektorom z pracovísk plastickej chirurgie často vyberajú podľa povesti operatéra, podceňujú však ošetrovateľskú úroveň a kvalitu pracoviska po stránke následnej pooperačnej starostlivosti a hygieny. Pre úspech každej operácie je práve táto skutočnosť veľmi dôležitá.

Prevencia infekcií v mieste chirurgického zákroku

Predoperačná prevencia je v našom zariadení zastúpená:

  • predoperačnou antiseptickou hygienou tela (osprchovanie sa za použitia dezinfekčného mydla).

  • holenie miesta chirurgického zákroku bezprostredne pred operáciou.

Predoperačná prevencia je prevencia v priebehu pobytu na operačnom sále.

  • používanie všetkých zásad asepsie na operačnom sále (dodržovanie prevencie kontaktu s mikroorganizmami).

  • príprava kože pacienta pred operáciou vhodnými antiseptikami (natieranie operačnej rany dezinfekčnými roztokmi).

  • starostlivosť o celkový komfort pacienta v priebehu operačného zákroku (vyhrivací gél pod pacientom).

Pooperačná prevencia sú následovné postupy, vedúce k bezproblémovému hojeniu operačnej rany.

  • antiseptické postupy pri ošetrovaní operačnej rany.

  • hodnotná a vitamínmi obohatená strava.

  • školený zdravotnícky personál.

Vlastná edukácia (vzdelávanie) pacienta v priebehu hospitalizácie zdravotníckym personálom.

Typy operačných rán

Pokiaľ boly dodržané všetky zásady asepsie ako zdravotníckym zariadením, tak aj v následnej domácej starostlivosti, hojí sa operačná rana primárne. Ak došlo pri ošetrovaní operačnej rany ku kontaminácii mikroorganizmami, hojí sa rana sekundárne.

Dôležité je rozpoznať symptómy (príznaky) začínajúcej infekcie a ihneď kontaktovať lékára.

Iba on správne posúdi stav operačnej rany a zaháji zodpovedajúcu liečbu.

Prejavy infekcie nastupujú buď pozvoľna, ale v niektorých prípadoch aj veľmi rýchlo.

Príznaky infekcie miestnej:

  • operačná rana je miestne alebo celá zčervenelá

  • operačná rana má stálu sekréciu (výtok) a to bezfarebný alebo žltý

  • v mieste operačnej rany stále pretrváva otok alebo sa otok zväčšuje

  • v operačnej rane sa tvorí čierny povlak (nekróza)

  • bolestivosť operačnej rany neustupuje alebo sa stupňuje

  • operačná rana sa rozostupuje a je povleklá

  • infikovaná rana má nepríjemný zápach

Príznaky infekcie celkovej:

  • subfebrilia (zvýšená teplota tela-37°C), febrilia (horečnatý stav tela-nad 38°C)

  • únava, schvátenosť organizmu

Na našej klinike je súčasťou predoperačnej prípravy, pooperačnej starostlivosti a následnej domácej starostlivosti používania dezinfekčného mydla alebo peny.

Predoperačná príprava operačného poľa

V deň operácie pred prevozom na operačný sál je oholené pacientovi operačné pole v odpovedajúcom rozsahu za použitia šetrných strihacích strojčekov. Nasleduje vysprchovanie sa za použitia dezinfekčného mydla alebo peny. Zo skúsenosti doporučujeme zvoliť v intímnych miestach a vo vlasatej časti hlavy a v tvári dezinfekčnú penu. Je totiž šetrnejšia k ošetreniu týchto oblastí. Dobre je aj tolerovaná alergikmi. V priebehu sprchovania sa zameriate na operovanú oblasť. Po zmočení sa vodou, nanesiete dezinfekčné mydlo (penu) a toto antimikrobiálne mytie provádzate jednu minútu. Celý proces opakujete dvakrát. Dôraz kladiete na operovanú oblasť. Po osprchovaní sa osušíte jemným prikladaním ručníku, nie trením. Dôvodem je, že v hlbokých vrstvách kože sú prítomné baktérie (staphylococus epidermidis), ktoré by sa trením kože vyplavili na jej povrch. Na záver si oblečte čisté prádlo.

Pooperačná starostlivosť o operačnú ranu

V operačný deň preväz rany nieje robený, pokiaľ to nevyžaduje pooperačný priebeh. Prvý alebo druhý deň po zákroku urobí preväz rany lekár. Zhodnotí postup hojenia a doporučí ďalšiu starostlivost. V rannej pooperačnej starostlivosti sa už pacient sprchuje za používania dezinfekčného mydla (peny) jedenkrát až dvakrát denne.

Domáca starostlivosť

V domácej starostlivosti je nezbytne nutné dodržovať antiseptické postupy. Iba týmto spôsobom je možné zaistit nekomplikovaný priebeh hojenia operačnej rany a tým aj bezchybný výsledok operácie.

Manuálik pre ošetrovanie operačnej rany

  1. Pred každou manipuláciou a preväzom operačnej rany je nezbytne nutné proviesť dezinfekčné mytie rúk za použitia vody a dezinfekčného mydla (peny).

  2. Pripravíme si všetky pomôcky, ktoré budeme potrebovať k preväzu (sterilné krytie, naordinovanú masť, dezinfekciu, elastické prádlo).

  3. Vysprchujeme sa za použitia dezinfekčného mydla (peny) po dobu jednej minúty. Proces môžeme opakovať aj dvakrát.

  4. Pri otieraní sa v oblasti operačnej rany postupujeme tak, že ručník jemne prikladáme. Ranu netrieme.

  5. Po osprchovaní si odezinfikujeme operačnú ranu ordinovaným antiseptikom (Braunol, Octenisept), nanesieme na ňu ordinovanú masť a ranu sterilne prelepíme (Cosmopor).

  6. Oblečieme si čisté elastické prádlo.

  7. V pooperačnom období zásadne nefajčíme, pretože aj tento faktor významne ovlivňuje proces hojenia operačnej rany.

  8. Hodnotná a na vitamíny bohatá strava je ďalším nezbytným predpokladom pre bezproblémový priebeh.

  9. Prikladanie elastického prádla po ordinovanú dobu je samozrejmosťou.

Akékoľvek nejasnosti alebo problémy okamžite konzultovať na našej klinike alebo priamo s operatérom.

Štatistika

Na VIII. Medzinárodnom kongrese nemocničnej hygieny v Brne, bola prezentovaná štúdia z Berlína. Zaoberala sa používaním dezinfekčného mydla v predoperačnej príprave pacienta. Výsledkom bolo zníženie nozokomiálnych nákaz o 30%.

Naša pilotná štúdia bola zahájená v roku 2006.

Od roku 2005 do roku 2006 z 348 pacientov boli u nás evidované 3 prípady sekundárneho hojenia operačnej rany, ktorých príčinou bola sekundárna infekcia.

Od roku 2006 do roku 2007 z celkového počtu pacientov 368, sekundárna infekcia nebola zaznamenaná.

Antiseptická hygiena tela za použitia dezinfekčného mydla (peny), znižuje množstvo mikrobiálnych kolónií až o 9%. Pre lepší účinok sa doporučuje sprchovú kúpeľ opakovať 2x.

Následujúci príspevok vypracovala vrchná sestra kliniky LAUREA v Brne, pani Jana Kadlcová.


Komerčná správa: Rozhodli ste sa pre plastickú operáciu? Chcete, aby vzhľad jazvy bol čo najlepší? Chcete urýchliť vstrebávanie opuchov a krvných podliatin po operácii a podporiť nekomplikované hojenie?