Keď sa povie plastická chirurgia ... 

Pod pojmom plastický chirurg si väčšina ľudí predstaví estetického chirurga, ktorý rieši len zväčšenie prsníkov prsnými implantátmi, koľko a kde odsaje tuku, či ako zmení nos. Túto mylnú predstavu ešte podporujú aj slabšie televízne seriály, ktorých obsah má spoločné s realitou len málo.

Plastická chirurgia je odborom veľmi rozsiahlym a skrýva sa pod ním chirurgia vrodených vývojových vád, nádorov, úrazov, chronických kožných defektov a rovnako, ale len ako súčasť, chirurgia estetická. Každý odbor medicíny kladie na lekára špecifické požiadavky. Jednou zo základných podmienok k výkonu tejto profesie je precízna a detailná znalosť anatómie, prakticky celého tela, snáď len s výnimkou mozgu a vnútorných orgánov hrudníka a brucha. Bez nadsadenia je objektom plastickej chirurgie celé telo „od hlavy po päty“.

Na hlave musí plastický chirurg riešiť všemožné stratové poranenia mäkkého tkaniva, uzatvárať rozsiahle defekty po radikálnych onkologických operáciách v tvári, korigovať esteticky a predovšetkým funkčne veľkú radu vývojových vád. Na horných končatinách  je doménou plastickej chirurgie hlavne ruka (t.j. od zápästia po končeky prstov), aj keď na predlaktí a paži sa pre ňu tiež nájde práca. V západnom svete sa tak vyčlenil pojem „chirurgia ruky“, odbor neobyčajne úzko špecializovaný, ktorý na rukách rieši takmer všetko. Hlavne vývojové vady, reumatické deformity rúk, zložité úrazy, ako amputácie a nasledovné replantácie prstov či celých rúk. Na hrudníku má plastik nezastupiteľné miesto pri rekonštrukcii prsníka po jeho úplnom alebo čiastočnom odstránení pri rakovine a pri uzatváraní rozpadnutých operačných rán po operáciách srdca a pľúc. Rekonštrukcia celého prsníka vlastným tkanivom, alebo za pomoci syntetických implantátov je úloha natoľko komplexná a s toľkými modifikáciami, že by sama stačila na úzko špecifikovaný chirurgický odbor. Na bruchu je plastický chirurg často pozývaný k riešeniu rozsiahlych kýl a znovu v prípade vývojových vád. V oblasti panvy je výsadou odboru operatíva tlakových vredov (tzv. dekubitov) u pacientov s prerušenou miechou, operácie vývojových vád vonkajšieho genitálu, aj keď tu v posledných rokoch dosť „konkurujú“ urológovia. Na dolných končatinách rieši plastická chirurgia podobnú problematiku ako na horných, okrem toho navyše musí riešiť chronické defekty, ako sú rozsiahle bércové vredy zo žilnej aj tepnovej nedostatočnosti a v neposlednom rade problematiku takzvanej „diabetickej nohy“. Jedná sa o závažný problém s hlbokými defektmi na končatinách u pacientov postihnutých cukrovkou.

Vyššie uvedené výkony zďaleka nie sú komplexným výpočtom, ale len načrtnutím toho, čo sa dá nazvať chirurgiou rekonštrukčnou. Tá tvorí absolútnu väčšinu náplne činnosti plastického chirurga, ak hovoríme o odstraňovaní porúch zdravia. Samostatnú kapitolu tvorí liečba popálenín, dnes už samostatný odbor, ktorý donedávna bol rovnako „odvetvím“ plastickej chirurgie. Aby mohol plne využiť všetky možnosti liečby (lebo takmer nikdy neexistuje len jedna), musí plastický chirurg zvládať obrovské spektrum operačných techník, od tých najhrubších (odbery kostných štepov z panvy, odbery častí, alebo celých rebier, a pod.), až po tie najjemnejšie (mikrochirurgické operácie za pomoci operačného mikroskopu).

Estetická chirurgia je viac-menej nadstavbou základného odboru. Je to profesia, ktorá vyžaduje skúsenosti chirurga s tkanivami – ako sa zachovajú, aké sa dá očakávať v danom mieste hojenie, čo je  a čo nie je v danej oblasti riskantné a podobne. Vyžaduje neobyčajnú predstavivosť a predvídavosť, ktoré sa nedajú získať inak, len praxou. Ak dôjde k nejakej komplikácii v priebehu operácie, či po nej, je to práve plastický chirurg s erudíciou, vo vyššie uvedenom týme najpovolanejším, ktorý bude schopný adekvátne zareagovať na daný problém.

Kult mladosti, krásy a štíhlosti so sebou priniesol obrovský boom „zázračných“ a „prevratných“ metód, ktoré vám „určite“ dopomôžu k vytýčenému cieľu. Ich propagátormi sa stávajú ľudia, ktorí si nie zriedka pred svojim menom neváhajú uviesť špecializáciu „Plastický chirurg“, pritom s daným odborom nemajú nič spoločné. Keď sa pre niektorý estetický chirurgický výkon rozhodnete, zaujímajte sa vždy o skutočnú špecializáciu daného lekára a jeho profesijnú dráhu. Môžete sa tak vyhnúť nepríjemným prekvapeniam.