Modelácia a redukcia pŕs
Kontaktujte overené kliniky, ktoré ponúkajú vybraný zákrok.
Príprava na vertikálnu mammaplastiku
Lekár najskôr vykoná meranie, kedy zisťuje nasledujúcu vzdialenosť tak, aby boli prsia po operácii čo najviac veľkostne a tvarovo rovnaké. Úplná symetria sa však nikdy nedá dosiahnuť.
Meriame obvykle nasledujúce vzdialenosti:
bradavka – jugulum (to je priehlbina na hornom okraji prsnej kosti)
ďalej vzdialenosť bradavka – stredná čiara
bradavky – ryha pod prsiami
podľa nákresov sa potom stanoví priebeh rezu
Potom lekár stanoví výšku umiestnenia dvorcov tak, aby boli prsia v primeranej výške vzhľadom k postave pacientky, tvaru hrudníka a tiež vzhľadom k plánovanej veľkosti pŕs po operácii (pri zmenšení pŕs). Dvorce musia byť patrične umiestnené na prsiach. Premiestnenie dvorcov nie je vykonané ich odrezaním a následným našitím na pozdvihnuté prsia. Dvorce sú len vysunuté dohora spoločne so žľazou.
Priebeh operácie
Pri samotnej operácii najskôr vedieme rezy podľa nákresu, obrežeme dvorce, odstránime prebytočnú kožu a prípadne prebytočné prsné tkanivo (pri redukcii). Zmenšenie pŕs sa vykonáva vyrezaním klinu na dolnej polovici pŕs. Klin sa dá rôzne posúvať v závislosti na tom, kde je väčší nadbytok prsného tkaniva. Redukujeme aj takzvanú bázu prsníka, teda časť prsníka naliehajúcu na sval. Tým sa skráti projekcia prsníka, to znamená, ako prsník prominuje dopredu. Prsia zošijeme a vymodelujeme vstrebateľným materiálom.
Následne býva žľaza v patričnej výške zafixovaná ku svalu, aby sa zabránilo jej predčasnému a nadmernému zosunu v pooperačnom priebehu, a tým aj previsnutiu pŕs. Používa sa nevstrebateľný, ale aj vstrebateľný materiál. Potom sa vykoná zošitie kože, zavedú sa takzvané sacie drény. Rany sa prekryjú gázou a prsia sa zabandážujú elastickým obväzom.
Po operácii
Drény lekár ponechá v priemere 2 až 3 dni, v závislosti na krvácaní. Potom dostáva pacientka bandážovaciu podprsenku na cca dva týždne. Po vymiznutí najväčších opuchov, teda po 2 až 3 týždňoch, si pacientky kupujú bežnú podprsenku, neodporúča sa však takzvaná push-up. Podprsenku je potrebné cez deň nosiť dlhšiu dobu, až kým sú jazvy okolo žľazy natoľko pevné, že nedôjde k prevísaniu pŕs, alebo len k minimálnemu previsnutiu. Obvykle táto doba býva okolo deväť mesiacov. Všeobecne platí, že čím väčšie prsia, tým dlhšia doba nosenia podprsenky po operácii. Môže to byť aj jeden rok.
Jazvy
Spravidla sa odporúčajú tlakové masáže, ale obvykle to nebýva nutné, vzhľadom na to, že tlak prsníka na podprsenku je optimálnou permanentnou tlakovou masážou. K tomu sa môže prípadne doplniť lokálna aplikácia masti so silikónom (prosil, dermatos atď.). Je potrebné zdôrazniť, že najpodstatnejším faktorom pre zmäknutie jaziev sú tlakové masáže.
Niekedy môže dôjsť k miernej deformácii dvorca, ktorý zmení postupom času svoj kruhový tvar v elipsu. Je to spôsobené ťahom jaziev a previsnutím prsníkov. Jazvy na hranici dvorca tiež nemusia vyzerať dobre. V týchto prípadoch odporúčame zvážiť korekciu ľahko deformovaných dvorcov a prípadne aj zamaskovaním jaziev tetovaním.
Každý chirurg môže postupovať s určitými odlišnosťami, môže mať a aj má rozdielne skúsenosti. Dôležité je, aby klientka bola spokojná s výsledkom operácie, a teda, ako sa hovorí, aby všetky cesty viedli do Ríma.
Autorom článku je MUDr. Josef Hrbatý, plastický chirurg, operatér Kliniky LAUREA v Brne.
Bližšie informácie k zákroku
