Odstránenie znamienok

Materské znamienko

Kožný prejav, ktorý vzniká v dôsledku prítomnosti pigmentových buniek obsahujúcich melanín. Materské znamienka sa často objavujú na koži po narodení, ale v priebehu života ich počet postupne narastá. Často sa líšia tvarom a farbou, ktoré sa môžu časom meniť. Môžu byť ploché na úrovni kože, vyklenuté zo stredu alebo úplne vyčnievajúce nad kožu. Zmeny prebiehajú v závislosti od štádia ich vývoja. Každé znamienko sa môže vyvinúť do malígneho melanómu. Preto je dobré znamienka pravidelne kontrolovať a v prípade ich zmeny navštíviť dermatológa.

Fibróm

Fibróm je vypuklý útvar na koži, môže mať rôznu veľkosť. Fibrómy sa najčastejšie vyskytujú na miestach, kde sa koža trie (v podpazuší, pod lemom spodnej bielizne, na krku atď.). Spoznáte ich podľa charakteristickej "stopky", na ktorej vyrastajú z kože. Zvyčajne má rovnakú alebo o niečo tmavšiu farbu ako okolitá koža. Ak fibróm nespôsobuje žiadne problémy, nie je potrebné ho odstraňovať. Je to len kozmetický problém.

Hemangióm

Hemangióm je nezhubný novotvar, ktorý je tvorený zhlukom krvných ciev. Vyzerá ako červená bodka alebo červený výčnelok na koži, preto samu často hovorí "jahodové znamienko". Veľké percento hemangiómov je vrodených. Tvoria sa však aj v priebehu života počas starnutia. U detí sa hemangiómy často zmenšujú, až kým samé nezmiznú. Na druhej strane sa u dospelých môžu zväčšiť. Hemangiómy sú predovšetkým estetickým problémom. Ak je však vypuklý a objaví sa na mieste, kde sa často trie o oblečenie, môže sa poškodiť. Je preto vhodné zvážiť jeho odstránenie.

Epidermálna cysta

Epidermálna cysta je niekoľko milimetrov veľký útvar, ktorý vzniká z narušeného vlasového folikulu. Najčastejšie sa vyskytuje na tele na miestach, kde je ochlpenie, alebo na pokožke hlavy. Epidermálna cysta je vyplnená látkou, ktorá svojou konzistenciou pripomína zubnú pastu. Skladá sa z keratínu, ktorý je základnou zložkou vlasov, chlpov a nechtov. Epidermálna cysta je zvyčajne len estetický problém. Občas sa však zapáli, čo môže byť veľmi bolestivé.

Xantelezma

Xantelazmy sú žlté útvary nepravidelného tvaru, ktoré vznikajú hromadením tukových látok pri zvýšenej hladine lipidov v krvi. Najčastejšie sa vyskytujú na horných viečkach, častejšie u starších ľudí.

Vírusové bradavice

Ide o vriedok, ktorý vzniká v dôsledku infekcie papilomavírusom. Existujú 3 typy vírusových bradavíc.

• Pravé bradavice sú typické pre deti a mladých ľudí do 20 rokov. Zvyčajne sa vyskytujú na rukách a ramenách. Majú okrúhly tvar a hnedastý drsný povrch. Postupne sa zväčšujú.
• Ploché bradavice sa najčastejšie vyskytujú u detí. Sú menšie ako pravé bradavice a ich povrch je hladký a lesklý. Často svrbia a deti si ich roznášajú po celom tele škrabaním. Najčastejšie sa vyskytujú vo veľkých zhlukoch na končatinách a krku.
• Plantárne bradavice postihujú väčšinou dospelých. Nachádzajú sa na chodidlách a spočiatku sú hladké, ale postupne prerastajú do hlbších vrstiev kože. Majú tvrdý a drsný povrch ohraničený prstencom. Vyzerajú podobne ako kalus.

V každom prípade je vhodné vírusové bradavice odstrániť, aby sa zabránilo ich ďalšiemu šíreniu a prenosu.

Starecké bradavice (seboroické veruky)

Sú žltej až čiernej farby a vyskytujú sa kdekoľvek na tele. Nie sú spôsobené vírusom ako tradičné bradavice, ale starnutím kože a nadmerným vystavením slnečnému žiareniu. Samy o sebe sú neškodné, ale napriek tomu predstavujú veľmi nepríjemný estetický problém.

Mília

Mília sú biele tvrdé cysty veľkosti špendlíkovej hlavičky vyplnené zrohovatenou kožou. Zvyčajne sa vyskytujú na lícach, viečkach a spánkoch, často u veľmi malých detí. U detí sa neodporúča ich odstraňovanie, zvyčajne zmiznú samé. Odstránenie u dospelých z estetických dôvodov je pomerne bežné.

Všetky výrastky, ktoré sa objavia na koži, by mal konzultovať a liečiť odborný dermatológ. Pri výbere lekára je vhodné uistiť sa, že absolvoval špecializáciu v oblasti dermatovenerológie. Ak dermatolód odporučí výrastok odstrániť, môžete navštíviť aj chirurga, ktorý výrastky odstraňuje chirurgicky.

V prípade materských znamienok alebo hemangiómov u dojčiat alebo detí je potrebné navštíviť pediatra, ktorý vás odporučí na vyšetrenie dermatológom, ktorý vykoná diagnostický proces a odporučí liečbu. Dospelých pacientov môže k dermatológovi odporučiť ich všeobecný lekár. Vyšetrenie a liečba znamienok je dostupná aj súkromne.

Pri výbere špecialistu je vhodné prečítať si recenzie iných pacientov na internete a uistiť sa, že lekár je kvalifikovaný a skúsený; tiež je vhodné overiť si, či je členom Slovenskej dermatovenerologickej spoločnosti (SDVS). Výber lekára je veľmi dôležitý, pretože nesprávne stanovenie diagnózy alebo zle vykonaný zákrok odstránenia znamienka môže mať vážne zdravotné následky.

Možností odstránenia znamienok je v súčasnej dobe niekoľko a nie každá metóda sa hodí na každý typ znamienka. Každé nebezpečné znamienko s malígnym potenciálom by však malo byť po odstránení histologicky vyšetrené! Zo zdravotného hľadiska je preto neprípustné, aby sa pri odstraňovaní používali metódy, ktoré nezabezpečia materiál (excidát), ktorý je možné histologicky vyšetriť!

Chirurgické odstránenie znamienok patrí medzi najstaršie a v niektorých prípadoch stále najvhodnejšie odstránenie problémového znamienka. Štandardne prebieha ambulantne (pacient po zákroku odchádza do domáceho ošetrenia). Po dohodnutí termínu odstránenia pacient prichádza na samotný chirurgický výkon. Dôležité je aby pacient nemal alergiu na používanú lokálnu anestéziu a aby neužíval tzv. antikoagulačnú liečbu (lieky na riedenie krvi).

Znamienko sa po lokálnom umŕtvení vyreže skalpelom resp. kruhovým nožom pri dodržaní anatomických pravidiel správneho odstraňovania znamienok (tzv. sledovanie línií štiepateľnosti kože). Následne sa rana uzatvorí jednotlivým alebo pokračovacím stehom, sterilne sa prekryje. Odstránené materské znamienko sa následne odosiela na histologické vyšetrenie. Pacient je podrobne oboznámený ako sa o danú ranu starať tak, aby hojenie prebiehalo v čo najkratšom čase a bez zbytočných komplikácií.

Ďalšou metódou je laserové odstránenie kožných výrastkov a znamienok. Princípom je odstránenie znamienka nie klasickým skalpelom, ale laserovým nožom. Laserový nôž je výrazne presnejší a rez dokáže zároveň zataviť, čím dochádza k výrazne menšiemu krvácaniu a tým k výrazne lepšej prehľadnosti počas zákroku. Ranky bývajú všeobecne výrazne menšie a preto aj hojenie prebieha štandardne rýchlejšie. Zároveň je nutné podotknúť, že aj takto odstránené materské znamienka sa dajú poslať na histologické vyšetrenie.

Všetky uvedené spôsoby liečby dosahujú uspokojivé výsledky:

• pacienti získajú späť sebadôveru;
• v niektorých prípadoch dochádza k zlepšeniu fyziologických funkcií (dýchanie, zrak, sluch);
• materské znamienko sa stáva oveľa menej viditeľným a niekedy po ňom nezostane ani stopa;
• liečba zabraňuje riziku vzniku ochorení, ako je rakovina kože, ktorá sa môže v znamienkach vyvinúť.