Bandáž žalúdka

Laparoskopická bandáž žalúdka je chirurgický zákrok, pri ktorom dôjde k priškrteniu hornej časti žalúdka špeciálnou bandážou. Bandáž neobmedzí chuť do jedla, ale umožní zníženie objemu prijímanej potravy a tým vedie k redukcii hmotnosti. Ide o zákrok menej invazívny ako sleeve resekcia žalúdka alebo bypass žalúdka.

Máme dve základné techniky bandáže žalúdka - rigidná bandáž a adjustabilná bandáž.

• Rigidná bandáž

V prípade rigidnej bandáže je žalúdok obtočený prúžkom tkanej textílie. Takto spravená bandáž sa už nedá regulovať.

• Adjustabilná bandáž

Pri adjustabilnej bandáži je k obtočeniu žalúdka použitý silikónový prúžok a bandáž je teda v tomto prípade regulovateľná. Táto bandáž má na vnútornej ploche balónik, ktorého objem sa dá regulovať pomocou vpichu cez kožu do špeciálnej kovovej komôrky v podkoží. Komôrka je pomocou plastovej hadičky spojená s balónikom.

• Nechirurgická alternatíva k bandážam žalúdka – BIB systém

Jednou z možností, ako zmenšiť objem žalúdka a tým aj telesnú hmotnosť nechirurgickou cestou, je zavedenie BIB systému, tzv. balónika do žalúdka. Silikónový balónik sa zavedie v lokálnej anestézii cez pažerák do žalúdka, kde je naplnený fyziologickým roztokom. Vďaka tomu sa výrazne zníži objem žalúdka a tým aj príjem potravy. Balón sa po pol roku vypustí a znovu pažerákom vyberie. Zákrok je možné zopakovať.

Laparoskopickú bandáž žalúdka vykonávajú špecialisti v odbore bariatrická chirurgia. Odporúčanie na operáciu je výsledkom dohody vášho obezitológa, bariatrického chirurga a psychológa. Ak zlyhá konzervatívna liečba (diéta, nácvik stravovacích a pohybových návykov, farmakologické opatrenia), môže vám byť táto operácia navrhnutá. Je nevyhnutné vykonať operáciu skôr, ako sa u vás prejavia vážne zdravotné problémy spojené s obezitou.

Laparoskopická bandáž žalúdka sa vykonáva veľmi šetrnou miniinvazívnou cestou cez niekoľko drobných zárezov. Brušná dutina sa najskôr naplní CO2, čím je zaistené nadvihnutie brušnej steny a jej dobrá priehľadnosť. Cez zárezy dlhé jeden až dva centimetre je zavedený optický prístroj s kamerou, ktorý chirurgom zaistí projekciu obrazu brušnej dutiny na monitore. Pomocou ďalších špeciálnych nástrojov, ktoré sú zavedené kratučkými zárezmi, je bandáž upevnená na žalúdok. Pri operácii nie je brušná dutina vôbec otvorená. Zárezy sú následne zošité stehmi, väčšinou stačí jeden steh na každý zárez. Potom sú drobné ranky prekryté sterilnými náplasťami.

Operácia sa vždy vykonáva v celkovej anestézii. Znamená to, že budete spať v priebehu celej operácie a nebudete cítiť žiadnu bolesť. Ak ste už v minulosti niekedy celkovú anestéziu podstúpili, môžete lekára informovať, ako ste ju znášali. Je potrebné počítať s tým, že po operácii budete musieť ostať nejaký čas v nemocnici.

Priškrtenie vstupnej časti žalúdka vedie k tomu, že už po prvých sústach jedla máte pocit plnosti. Chuť k jedlu teda znížená nie je, ale znižuje sa denná dávka potravy, ktorá stačí na nasýtenie. V prípade, že bola pri vašej operácii použitá adjustabilná bandáž, je možné objem žalúdka ambulantne regulovať s použitím röntgenu na kotrolu. Pri použití ktorejkoľvek metódy je však kľúčová vaša vôľa schudnúť – a aj tú najlepšiu bandáž môžete „prejesť“ a metóda potom nevedie k požadovanému výsledku!

• Je bandáž žalúdka hradená zdravotnou poisťovňou? Bandáž žalúdka je na zozname zákrokov, ktoré sú plne hradené niektorými zdravotnými poisťovňami na Slovensku. V tom prípade je však potrebné splniť kritériá ako napríklad vysoké BMI alebo dobré výsledky endokrinologického vyšetrenia.
• Ako zistím, či som vhodným kandidátom na bandáž žalúdka? Ak ste vyskúšali konzervatívnu liečbu obezity, ktorá nezabrala, a ste obézny s BMI nad 40, odporúčame vám navštíviť obezitológa, ktorý zhodnotí váš stav a určí, či ste skutočne vhodným kandidátom na chirurgickú liečbu obezity.
• Aké sú výsledky bandáže žalúdka? Výsledky sú rôzne. Po bandáži žalúdka veľmi záleží na dodržiavaní životosprávy. Výsledkom tohto zákroku je však zvyčajne úbytok hmotnosti približne 35 až 45 percent.
• Aký je rozdiel medzi bandážou žalúdka a intragastrickym balónikom? Pri bandáži žalúdka na používa nastaviteľný silikónový krúžok alebo nenastaviteľný látkový prúžok, ktorý sa umiestňuje v hornej časti žalúdka. Na druhej strane, balónik je zariadenie naplnené fyziologickým roztokom, ktoré sa zavedie do žalúdka a potom sa naplní tekutinou a je navrhnuté tak, aby sa pacient pri jedle rýchlejšie zasýtili.
• Je bandáž žalúdka obľúbená metóda na boj s obezitou? U pacientov je pomerne obľúbená, pretože je reverzibilná. Navyše táto technika nenarušuje vstrebávanie živín, takže pacient nemusí zostať pod takým prísnym lekárskym dohľadom ako pri niektorých iných chirurgických zákrokoch na zmenšenie žalúdka.