Otoplastika

Zákrok je určený ako pre deti, dospievajúcich aj dospelých. Zákrok je pomerne nenáročný, nie je určená žiadna kontraindikácia, pravdaže okrem vážnych zdravotných diagnóz, ktoré by bránili operačnému výkonu.

U detí je odporúčaná veková hranica otoplastiky od 5 - 6 rokov. Veková hranica je určená s prihliadnutím na dieťa. V predškolskom a školskom veku je menej zaťažujúca celková anestézia než v nižšom veku, tiež sa už u dieťaťa úspešne robí psychická príprava pred zákrokom a dieťa dokáže lepšie spolupracovať s lekárom aj rodičmi. Po zákroku si lepšie uvedomuje to, že musí nosiť bandáž a čelenku. Vyžaduje si to istú dávku disciplíny aj od dieťaťa a správne vedenie rodičmi. 

Niektorí odborníci tiež odporúčajú vykonať zákrok v detstve, pred nástupom dieťaťa do školy, aby dieťa ochránili pred poznámkami rovesníkov a komplexmi. Zákrok možno vykonať aj v zrelšom veku, ale nervové zakončenia u dospelých sú vyvinutejšie, takže zákrok je pre nich bolestivejší.

Rodičia by nemali na svoje dieťa vyvíjať nátlak v súvislosti s operáciou, ale mali by pozorovať jeho správanie a postoj k ušiam. Deti, ktoré sa stretli s nepríjemnými poznámkami od svojich rovesníkov, samy signalizujú problém a prejavia o operáciu záujem. Takíto mladí pacienti najlepšie znášajú ťažkosti operácie a zotavovania a budú s výsledkami najviac spokojní.

Počas prvej návštevy chirurg zhodnotí stav uší a vyberie vhodnú metódu korekcie. Je potrebné, aby bol pacient s lekárom transparentný a ozrejmil svoje očakávania. Otvorenou komunikáciou a dohodou sa dá najlepšie predísť sklamaniu z výsledku.

Chirurg vám vysvetlí, ako bude operácia prebiehať, aký typ anestézie použije, aké sú možné komplikácie a aké sú celkové náklady na zákrok. Pacient dostane pokyny, ako sa má na zákrok pripraviť. 

Najvhodnejší čas na zákrok u detí je na jar pred začiatkom školy. Väčšina chirurgov odporúča, aby rodičia sledovali, ako dieťa vady vníma, a operáciu nevynucovali. Je totiž dôležité, aby dieťa spolupracovalo a tešilo sa z výsledkov.

Po zákroku môže byť prvých 24 hodín bolestivých, ale dá sa to zvládnuť bežnými analgetikami. Klienti bolesť popisujú ako zvládnuteľnú a po analgetikách len miernu. Bolesť ustupuje po 1. dni. Je potrebný kľudový režim, aby mohlo prebiehať správne hojenie bez krvácania. Po týždni sa pri kontrole bandáž zloží, skontroluje hojenie. Dôležité je, aby ste nasledujúce dni dodržiavali hygiena. Po zložení bandáže, asi po 7 - 8 dňoch, si môžete umyť vlasy.

Za uchom je dôležité dodržiavať hygienu, čo znamená udržiavať za uchom sucho. Ráno a večer, alebo aj počas dňa si za uchom pretierať suchou vatičkou. Po zložení bandáže sa môžu robiť repíkové obklady, ale len tak, aby koža neostala rozmočená. Následne poutierať vatičkou za uchom, aby ostalo v suchu. Podstatné pri pooperačnej hygiene je, aby miesto za uchom aj ucho boli suché a čisté.

Dva týždne po zákroku je dôležité, aby ste nosili kompresnú čelenku, ktorá vyvíja čiastočný tlak na ušnice a chráni ich. Po zhruba dvoch týždňoch sa doporučuje ešte nosenie čelenky najmä na spanie a pri fyzickej aktivite a športe po dobu asi dva mesiace. Je to z dôvodu, aby nedošlo nechtiac k poškodeniu krehkej ušnice a následne k jej odskočeniu. Šport sa odporúča až po uplynutí zhruba 2 - 3 týždňov a aj to s čelenkou na ochranu ušníc. Do práce je možný návrať zhruba po týždni.

Miesto rezu, jazva je zahojená zhruba po týždni, no ešte je citlivá a musí dozrieť. Preto treba na jazvu dávať pozor najmä pri fyzickej námahe. Pokým sa po zákroku dodržiava pooperačný režim a hojenie je per primam, čiže bez komplikácií, tak jazva je minimálne viditeľná. Rez je vedený zo zadu, kde je ohyb kože takže jazvičku nevidno. Prípadný opuch a začervenanie je len dočasné a správnym ošetrovaním vymizne pomerne rýchlo.

Komplikácie pri otoplastike sú podobné tým, ktoré sa môžu vyskytnúť pri iných plastických operáciách tváre. Pacient môže po zákroku pociťovať bolesť, v takom prípade mu odborník predpíše lieky proti bolesti. Časté sú aj modriny a hematómy. Môžu sa vyskytnúť aj zmyslové poruchy, ktoré sú však dočasné.

Plastická operácia uší je bezpečná a teda riziká nie sú bežné; tu sú však uvedené možné komplikácie:

• opuch a modriny: tieto sa vyskytujú takmer vždy a zvyčajne sa vstrebú v priebehu niekoľkých dní; jedno ucho môže byť opuchnuté viac ako druhé, takže pacient môže mať spočiatku pocit, že jeho uši sú asymetrické, ale nie je potrebné sa tým znepokojovať, pretože tento efekt zmizne s opuchom;

• infekcia: veľmi zriedkavá; v tomto prípade pacient dostane antibiotiká;

• asymetria: mierna asymetria sa považuje za normálnu, pretože uši pred zákrokom nie sú rovnaké;

• krvácanie a hematómy: menšie hematómy nie sú zriedkavou komplikáciou, avšak moderné chirurgické techniky, ktoré sa dnes používajú, umožňujú výrazne znížiť riziko krvácania;

• hypertrofické jazvy (keloidy): môžu sa vyskytnúť u ľudí so sklonom k tvorbe týchto jaziev;

• odskočenie ucha: v dôsledku uvoľnenia jedného zo stehov môže dôjsť k čiastočnému odskočeniu operovaného ucha, čo si vyžiada ďalšiu operáciu, a preto môžu vzniknúť dodatočné náklady.