Liečba proti kŕčovým žilám vyrieši patologické dilatácie, ktoré sa často vyskytujú na nohách mnohých žien a niektorých mužov. V závislosti od príčiny a typu kŕčových žíl lekári volia jednu alebo druhú terapeutickú techniku. V nasledujúcom zozname nájdete najlepších špecializovaných lekárov na liečbu kŕčových žíl a zabudnite na trápenie s nimi.
Liečba kŕčových žíl je zákrok, ktorého cieľom je odstrániť rozšírené žily a kŕčové žily, aby sa zabránilo vzniku nových a progresii žilovej nedostatočnosti, ako aj zmierniť príznaky s nimi spojené a zlepšiť vzhľad danej oblasti.
Kŕčové žily sa môžu vyskytnúť kdekoľvek na tele, ale najčastejším miestom výskytu sú nohy. A keďže môžu byť veľmi nápadné, môžu v ľuďoch vyvolávať nepríjemné pocity alebo rozpaky. Za vznikom kŕčových žíl stojí patologický proces prebiehajúci v podkožných žilách dolných končatín, ktorý sa môže naštartovať vplyvom genetickej predispozície, obezity, veku, tehotenstva, nezdravých návykov, ako dlhé státie alebo dlhé sedenie. Výskyt ochorenia stúpa s vekom po päťdesiatke, častejšie sú postihnuté ženy ako muži. Dlhodobé pôsobenie, najčastejšie kombinácie viacerých uvedených faktorov má za následok zlyhanie spätného toku krvi do srdca a hromadenie krvi v žilách.
Text skontroloval cievny chirurg MUDr. Andrej Smola, ktorý pôsobí na klinike Euroclinic.
Liečba kŕčových žíl
V prvom rade je potrebné poznamenať, že kŕčové žily nie sú len estetickým problémom, ale predovšetkým zdravotným problémom, pretože signalizujú ochorenia obehového systému. Neliečené kŕčové žily môžu viesť nielen k ulceráciám, ale aj k závažným ochoreniam, ako je tromboflebitída alebo pľúcna embólia. Cieľom liečby odstránenia kŕčových žíl je preto vyriešiť nielen estetický, ale predovšetkým zdravotný problém.
Kŕčové žily sú trvalé rozšírenia povrchových žíl, ktoré sú dôsledkom stagnácie krvi spôsobenej oslabením žilovej steny a/alebo abnormálnym fungovaním a poškodením žilových chlopní. Oslabenie žilovej steny a/alebo nesprávne fungovanie chlopní vedie k spätnému žilovému toku (reflux), ktorý spôsobuje rozťahovanie, rozširovanie a niekedy aj krútenie žíl. V počiatočných štádiách môžu byť kŕčové žily neviditeľné, ale časom sa pod kožou objavia rozšírené fialové alebo modré, niekedy zhrubnuté žily, a ak sa neliečia, vznikajú ťažko liečiteľné vredy.
Kŕčové žily najčastejšie postihujú dolné končatiny - zvyčajne sa objavujú na stehnách, pod kolenami a na lýtkach, hoci sa môžu objaviť aj na členkoch a chodidlách. Existujú štyri štádiá ochorenia v závislosti od rozšírenia žilových stien a progresie zmien na žilách.
Kŕčové žily môžu byť sprevádzané nasledujúcimi príznakmi:
pocit ťažkých, unavených nôh;
kŕče (najmä v noci);
opuch;
svrbenie kože;
bolesť (zhoršujúca sa po dlhom státí alebo sedení).
Varixy dolných končatín sa odstraňujú nielen z estetických dôvodov
Ak vaše kŕčové žily potrebujú liečbu alebo vám spôsobujú komplikácie, typ liečby bude závisieť od vášho celkového zdravotného stavu, veľkosti, polohy a závažnosti vašich žíl.
Vhodnými kandidátmi môžete byť, ak:
máte realistické očakávania
ste vo veku od 30 do 65 rokov
nezabrali iné metódy alebo sú príliš časovo náročné
v súčasnosti nie ste tehotná ani nekojíte dieťa
vás žily obmedzujú v osobnom živote z estetického hľadiska
máte kvôli žilám znížené sebavedomie
máte bolesti alebo nepríjemné pocity spôsobené kŕčovými žilami
počítate s tým, že kŕčové žily sa môžu vrátiť
Vhodný lekár by sa mal špecializovať na žily
„Špecialista na cievy" je všeobecný pojem pre skupinu lekárov, zvyčajne intervenčných rádiológov, kardiológov a dermatológov, ktorí sú certifikovaní vo svojich špecializáciách. Neskôr absolvujú ďalšie kurzy a školenia v technikách liečby kŕčových žíl a iných kozmetických žilových zákrokoch. Cievny špecialista by mal mať skúsenosti so všetkými metódami a vie zhodnotiť, alebo v najlepšom prípade sám vykonať funkčné sonografické vyšetrenie žíl dolných končatín a môže na základe klinického vyšetrenia, transluminiscencie a sonografie navrhnúť najvhodnejší spôsob liečby.
Výber lekára na liečbu kŕčových žíl je dôležité rozhodnutie. Musí vedieť vyhodnotiť, či ste vhodným adeptom na zákrok alebo vám poskytnúť iné riešenie. Skúseného špecialistu si môžete vybrať aj na základe recenzií alebo fotografií predchádzajúcich pacientov pred a po zákroku. Pri výbere špecialistu sa snažte zistiť čo najviac informácií o lekárovi, jeho vzdelaní, skúsenostiach v používaní konkrétnej liečebnej metódy a výsledkoch práce.
Prvá konzultácia s lekárom
Pri preventívnom vyšetrení u obvodného lekára sa robí diagnostika varixov vizuálne a pohmatom. Následne sa cievny systém DK vyšetruje ultrazvukom u lekára so špecializáciou na žily. Lekár so špecializáciou na žily vám bude vedieť poradiť tú najvhodnejšiu formu liečby pre vás. Informujte svojho lekára, ak ste tehotná, máte alergie alebo užívate nejaké lieky vrátane bylinných doplnkov.
Vyšetrovacie metódy závisia od zisteného klinického štádia ochorenia týmito metódami:
anamnéza
fyzikálne vyšetrenie
vyšetrenie pomocou vreckového Dopplerovho ultrazvukového prístroja
podrobná duplexná sonografia (DUS) žilového systému dolných končatín
prípadne ďalšie vyšetrovacie metódy, flebografia, priame merania žilových tlakov, CT, MR, intravenózny ultrazvuk (IVUS)
Príprava na zákrok je minimálna
Keďže sa jedná o neinvazívne ošetrenie, na zákrok nie je potrebné sa špeciálne pripravovať. Je možné, že vám lekár dá odporúčania, ktoré je vhodné dodržiavať alebo praktikovať pred zákrokom, aby boli výsledky čo najlepšie. Lekár vás môže požiadať, aby ste niekoľko dní pred zákrokom prestali užívať aspirín, lieky na riedenie krvi alebo akékoľvek iné lieky, ktoré sťažujú zrážanie krvi. Snažte sa dlho nestáť ani nesedieť v jednej polohe, vyvýšte si nohy, keď sedíte a vyhýbajte sa nepohodlnej obuvi a tesným a sťahujúcim ponožkám alebo pančuchám.
Metódy liečby kŕčových žíl
Rádiofrekvenčná ablácia: Žila
je prístupná cez malý výrez urobený tesne nad alebo pod kolenom. Úzka
trubica zvaná katéter je vedená do žily pomocou ultrazvukového
vyšetrenia. Do katétra sa vloží sonda, ktorá vysiela rádiofrekvenčnú
energiu. To ohrieva žilu, kým sa jej steny nezrútia, potom ju zatvoria a
utesnia. Po uzavretí žily bude vaša krv prirodzene presmerovaná do
jednej z vašich zdravých žíl. Rádiofrekvenčná ablácia sa môže vykonávať v lokálnej alebo v celkovej anestézii, keď spíte. Približne týždeň po rádiofrekvenčnej ablácii možno budete musieť nosiť kompresné pančuchy.
Sklerotizácia: Pri sklerotizácii sa aplikuje sklerotizačná látka pomocou tenkej ihly
priamo do žily. Do malých a stredne veľkých kŕčových žíl sa vstrekuje
chemikália, ktorá ich zjazvuje a uzatvára. Po napichnutí kŕčovej žily sa do nej aplikuje liek vo forme peny. Takto
ošetrený varix je následne stlačený kompresívnou pančuchou, čo vedie k
jeho uzavretiu. Krv začína prúdiť cez zdravé žily. O pár týždňov neskôr
by mali vyblednúť. Niekedy je potrebné absolvovať niekoľko sedení.
Endovenózna laserová ablácia: Do žily pacienta vloží chirurg katéter. Malý laser je prevlečený cez katéter a je umiestnený v hornej časti cieľovej žily. Laser dodáva krátke energetické výboje, ktoré ohrievajú žilu, následne ju zmrští a uzatvorí. Počas
celého postupu budete bdelí. Váš lekár použije na vizualizáciu žily
ultrazvuk a vašu nohu vyčistí a znecitliví lokálnym anestetikom. Keď je
katéter zavedený, môžete pocítiť mierny tlak alebo menšie pichanie. Ak sú použité lasery, počas
zákroku budete musieť mať nasadené ochranné okuliare. Tento
postup sa vykonáva v lokálnej anestézii. Môže dôjsť k poraneniu nervov,
ktoré zvyčajne po krátkej dobe samo odoznie.
Neinvazívna liečba kŕčových žíl sa zvyčajne vykonáva v lekárskej
ordinácii s použitím lokálneho anestetika. Uzavretie žily, či už
rádiofrekvenčným alebo laserovým ošetrením, by nemalo byť bolestivé. Laserová operácia kŕčových žíl patrí k efektívnym a moderným metódam, ktorá
okrem iného prináša pacientom oveľa kratšiu dobu rekonvalescencie,
žiadne bolesti ani modriny na rozdiel od klasickej operácie. Výhodou je tiež krásny estetický efekt.
Starostlivosť po liečbe kŕčových žíl
Po ošetrení je nutné, aby ste mali nohy obviazané kompresnými obväzmi, ktoré potlačia opuch a krvácanie. Tieto obväzy bude potrebné nosiť niekoľko dní. Po ukončení
procedúry by ste mali naplánovať, aby vás niekto známy odviezol domov. Lekári väčšinou odporúčajú paralen pri akýchkoľvek
nepríjemných pocitoch, mali by ste sa však vyhnúť akýmkoľvek liekom
proti bolesti, ktoré môžu narušiť zrážanie krvi, ako je aspirín alebo
ibuprofén. Počas nasledujúcich niekoľkých týždňov môžete pociťovať napätie, pretože žila sa zmenšuje. Okrem toho vám lekár môže na čas zakázať horúce
kúpele alebo vírivky. Hygienu sa odporúča vykonávať špongiou s jemným
mydlom a vlažnou vodou. Všetky podrobnosti o následnej starostlivosti vám dôkladne vysvetlí lekár po absolvovaní ošetrenia. Opatrenia sú vždy vysoko individuálne a závisia od rozsahu výkonu a použitej metóde.
Lekár vám môže odporučiť, aby ste sa týždeň alebo dva po ošetrení vyhli namáhavému cvičeniu. Zvyčajne môžete pokračovať v bežných činnostiach do jedného alebo dvoch dní po liečbe. Počas prvých dvoch týždňov po liečbe budete ale musieť nosiť kompresné pančuchy.
Neinvazívne zákroky sú vo všeobecnosti veľmi úspešné a riziko komplikácií je malé. Liečbou kŕčových žíl sa zlepšujú estetické a funkčné aspekty povrchového žilového systému. Tieto postupy zvyčajne zlepšujú vzhľad pokožky na nohách alebo iných miestach. Vo väčšine prípadov nie sú žiadne známky zjazvenia alebo modrín, ale existuje malé riziko, že sa kŕčové žily vrátia. Návrat kŕčových žíl je vo všeobecnosti podmienený genetickou predispozíciou. Nosenie kompresných pančúch však môže znížiť riziko ich návratu.
Pre udržanie si dlhodobých výsledkov a prevencie vzniku nových kŕčových žíl by ste mali udržiavať zdravú telesnú hmotnosť, dávať si nohy počas sedenia hore a nekrížiť ich, vyhýbať sa tesnému oblečeniu, nosiť správnu obuv s nízkou podsvou, pravidelne cvičiť, dodržiavať správnu životosprávu a pitný režim.
Akýkoľvek stav pri ktorom je narušený správny prietok krvi predstavuje riziko komplikácií. Liečba kŕčových žíl je však bezpečný zákrok a komplikácie sú zriedkavé. Ak sa vyskytnú komplikácie, môžu zahŕňať modriny, opuchy, krvácanie alebo krvné zrazeniny v žile nohy čo spôsobuje zápal žíl
Medzi potenciálne riziká môže patriť trombóza hlbokých žíl, poranenie hlbokých žíl, popáleniny kože, poranenia nervov, nekróza a poranenia očí laserom. V praxi sú však všetky tieto prípady veľmi zriedkavé.
Aký je najlepší zákrok pre liečbu varixov? Sklerotizácia je najbežnejšia liečba žíl na nohách. V priebehu rokov lekári zlepšili sklerotizáciu, aby bola bezpečnejšia a poskytovala pacientom lepšie výsledky. Dnes túto liečbu lekári používajú na ošetrenie pavúčích žíl a malých kŕčových žíl.
Môžu kŕčové žily zmiznúť nastálo? Jednoduchá odpoveď je nie. Kŕčové a pavúčie žily môžu byť menej viditeľné alebo ich príznaky môžu dočasne zmiznúť, zvyčajne sa však vrátia. Mnoho ľudí si myslí, že kompresné pančuchy môžu vyliečiť žilové ochorenia, nie je tomu však tak.
Prečo vznikajú kŕčové žily? Vznik kŕčových žíl súvisí s genetickou predispozíciou, sedavým spôsobom života, nadváhou a obezitou, predchádzajúcimi tehotenstvami, vplyvom hormónov a procesom starnutia.
Čo si vybrať - chirurgickú liečbu alebo minimálne invazívne metódy? Výber metódy závisí od závažnosti problému a niekoľkých ďalších faktorov. Okrem toho sa tieto metódy dajú navzájom kombinovať. Na naplánovanie najúčinnejšej liečby a výber optimálnej metódy je potrebné vykonať dopplerovské ultrazvukové vyšetrenie (najlepšie farebné).
Aké výsledky možno očakávať? V 95 % prípadov sú účinky viditeľné voľným okom, a to z estetického aj zdravotného hľadiska - ošetrenie znižuje alebo úplne odstraňuje nepríjemné pocity.
Počas tehotenstva sa mi vytvorili kŕčové žily, môžem si ich dať odstrániť, ak dojčím? Pri väčšine techník liečby kŕčových žíl sa odporúča odložiť liečbu až po skončení tehotenstva a dojčenia. Aby ste zabránili zhoršeniu stavu žíl počas tehotenstva a dojčenia, môžete po konzultácii s lekárom nosiť kompresívne pančuchy vybrané flebológom.
Táto stránka slúži len na informačné účely a nenahrádza lekársku diagnózu. Každý prípad si vyžaduje osobnú konzultáciu s certifikovaným plastickým chirurgom.
nechte si udělat kvalitní ultrazvukové vyšetření žil, dle toho se dá posoudit, zda se Vaše křečové žíly dají operovat klasicky nebo nitrožilně.
I dobře provedená nitrožilní operace (laser, radiofrekvence) je "riadna" operace....
Dobrý deň! Pred samotným odstraňovaním metličkových žíl robíme ultrazvukové vyšetrenie a podľa nálezu Vám náš lekár navrhne najvhodnejšiu metódu odstraňovania /laser, sklerotizácia.../. Od typu zákroku a rozsahu závisí cena. Cenník nájdete...
Dobrý deň! Pred samotným odstraňovaním varixov alebo tzv.metličiek robíme najskôr vyšetrenie žíl dolných končatín ultrazvukom a podľa nálezu Vám doporučíme najvhodnejší spôsob riešenia. Pokiaľ ste už vyšetrenie absolvovali a bola Vám doporučená...
