Výmena implantátu

Prsné implantáty, podobne ako iné medicínske pomôcky, sa môžu výnimočne poškodiť. Možné je aj poškodenie implantátu počas operácie či mamografie. Každá žena by preto mala lekára - rádiológa pred vyšetrením upozorniť, že má silikónové implantáty. Poškodený implantát nemôže byť opravený, ale musí sa odstrániť z tela. Neobvyklé aktivity alebo povolania, pri ktorých sa zvyšuje riziko úrazu hrudníka, môžu mať za následok takého poškodenia implantátu. Samovoľná ruptúra implantátu je veľmi výnimočná, pretože silikóny podliehajú prísnym záťažovým testom a normám. Najmodernejšie silikónové implantáty sú plnené bezpečným vysoko kohezívnym medicínskym silikónom, ktorý tvorí jednoliatu hmotu. Dokonca ani pri rozstrihnutí či roztrhnutí implantátu nedochádza k vytečeniu jeho obsahu. Implantáty vydržia a sú testované na vysokú záťaž.

Infekcia sa môže vyskytnúť bezprostredne po operácii alebo kedykoľvek od vloženia implantátov do tela pacientky. Preto je veľmi dôležité dbať na prísne hygienické normy, ktoré musí renomovaná klinika zaručiť. Subakútna alebo chronická infekcia sa ťažko diagnostikuje. Ak sa vyskytne, môže byť nevyhnutná liečba antibiotikami. Niekedy sa pristúpi k výmene alebo k odstráneniu implantátu, respektíve chirurg zvolí iný typ zákroku. Infekcia pri implantáte je ťažšie liečiteľná ako pri normálnych tkanivách bez implantátu. Ak nezaberie liečba antibiotikami, implantát by sa mal odstrániť. Ak je infekcia kompletne vyliečená, zvyčajne je po určitom časovom období možné vložiť nový implantát.

Seróm

Znamená nahromadenie seróznej tekutiny okolo implantátu po operácii, úraze, namáhavom cvičení alebo bez inej zjavnej príčiny. Liečba serómu závisí od množstva tekutiny, rýchlosti tvorby a progresie. Niekedy je nutná punkcia (vypustenie) tekutiny, drenáž prsníka, výmena implantátu alebo jeho vybratie.

Degradácia prsníkového implantátu

Je možné, že malá časť materiálu implantátu sa odseparuje od jeho vonkajšieho povrchu. Deje sa tak bez zjavného dôvodu. Toto sa vyskytuje hlavne u neznačkových a necertifikovaných implantátov.

Vrásnenie a vlnenie (wrinkling, rippling)

Hlavne u chudších pacientiek sa môže vyskytnúť viditeľné a aj hmatateľné vrásnenie a vlnenie kože nad implantátom. Je spôsobené priliehaním kapsuly priamo na kožu s minimálnym množstvom podkožného tkaniva. Vhodným riešením môže byť aj súčasná aplikácia vlastného tuku odobratého z inej časti tela.

Vápenatenie

Usadeniny vápnika sa môžu ukladať do okolia implantátu a tak spôsobiť tvrdosť, tuhosť, bolestivosť a viditeľnosť kapsuly pri mamografii. Tieto usadeniny musia byť odlíšené od takých, ktoré sa vyskytujú pri nádorových ochoreniach prsníka. Preto je niekedy nevyhnutné podstúpiť operáciu na ich odstránenie a presnú histologizáciu, teda odobratie vzorky.

Povrchová kontaminácia implantátu

Kožný maz, bradavkový sekrét, pot alebo púder z chirurgických rukavíc sa môžu dostať na povrch implantátu počas zavádzania do tela pacientky. Následky toho javu zatiaľ nie sú vedecky presne známe, ale predpokladá sa ich spoluúčasť pri tvorbe kapsulárnej kontraktúry, či infekcii.

Pri výbere chirurga na výmenu implantátov treba vždy dodržiavať rovnaké pravidlá ako pri iných zákrokoch plastickej, estetickej a rekonštrukčnej chirurgie:

• kontaktujte chirurga, ktorý sa špecializuje na plastickú a rekonštrukčnú chirurgiu
• overte si dosiahnuté vzdelanie a skúsensti v tejto oblasti
• prezrite si pred a po obrázky
• prečítajte si recenzie iných pacientov

Pri tomto zákroku je však tiež potrebné dodať, že je veľmi často vhodnejšie obrátiť sa na toho istého chirurga, ktorý už predtým vykonal zväčšenie prsníkov, pretože už bude oboznámený s prípadom a typom použitých implantátov. Nič vám však nebráni navštíviť nového špecialistu alebo absolvovať niekoľko predbežných konzultácií u viacerých chirurgov, aby ste našli toho najvhodnejšieho pre vašu situáciu.

Pooperačné obdobie revíznej mamoplastiky je z hľadiska starostlivosti a nepohodlia podobné ako pri zväčšení prsníkov.

Drény sa odstránia v ten istý deň alebo o deň neskôr, rovnako ako obväzy, ktoré sa nahradia kompresnou podprsenkou, ktorú treba nosiť vo dne v noci najmenej jeden mesiac. Stehy sa odstránia približne po 2 týždňoch.

Rovnako ako pri zväčšení prsníkov je potrebné sa počas prvého mesiaca vyhýbať námahe a zdvíhaniu rúk, ako je zdvíhanie bremien, šoférovanie alebo nosenie dieťaťa. Okrem toho by ste počas tohto obdobia nemali fajčiť ani vystavovať pokožku slnku, aby sa rany lepšie hojily.

V závislosti od operačnej metódy je pracovná schopnosť obmedzená na 3 - 14 dní a počas prvých dní je potrebné naplánovať dostatok odpočinku. Náročným aktivitám a športom by ste sa mali vyhýbať približne 4 - 6 týždňov.

Riziká aj výsledky sú podobné ako pri zväčšení prsníkov.

Medzi viditeľné vedľajšie účinky patrí edém alebo opuch a zmena farby kože.

Na druhej strane, medzi možné riziká patria:

• zmeny citlivosti bradaviek (dočasné alebo trvalé).
• reakcia na anestetikum
• krvné zrazeniny
• infekcia