Sklerotizácia

Sklerotizácia je jednou z neinvazívnych metód odstraňovania metličkových a kŕčových žíl. Spočíva v injekčnom podaní špecializovaných prípravkov do postihnutých žíl, ktoré spôsobujú lokálny zápal, čo v konečnom dôsledku vedie k uzavretiu žily a jej vstrebaniu. Sklerotizácia prináša najlepšie výsledky v prípade malých až stredne veľkých kŕčových žíl. Sklerotizácia sa niekedy používa aj na liečbu teleangiektázií, všeobecne známych ako "pavúčie žily". Môže byť jedinou možnosťou liečby pre daného pacienta alebo môže byť súčasťou liečebného postupu ako doplnok k chirurgickej liečbe alebo laserovej terapii.

Najnovšie technológie, ktoré podporujú chirurgov pri sklerotizácii kŕčových žíl, a nová generácia prípravkov umožňujú uzatvárať kŕčové žily čoraz väčších rozmerov. Príkladom je sklerotizácia penou. Pri tomto type zákroku sa injekčne podávané liečivo (sklerotizant) nenachádza v tekutej forme, ale vo forme peny (zmes liečiva so vzduchom alebo oxidom uhličitým). Podľa odborníkov z kliniky Medical MKP táto zmena znamená, že je možné uzavrieť aj väčšie kŕčové žily, pretože pena má vyššiu účinnosť na žily než tekutý roztok. Sklerotizácia penou sa považuje za účinnejšiu metódu liečby žilových malformácií a kŕčových žíl v podkožných žilách v porovnaní s tekutou sklerotizáciou.

Text skontroloval cievny chirurg MUDr. Andrej Smola, ktorý pôsobí na klinike Life-Med Clinic.

Kŕčové žily sú viditeľným príznakom zvyčajne už rozvinutej žilovej nedostatočnosti. Vznikajú preto, že krv, ktorá sa hromadí v žilách, nie je schopná vzdorovať gravitácii v dôsledku poruchy chlopní nachádzajúcich sa v žile. Krv nie je vytláčaná smerom k srdcu, v dôsledku čoho sa steny žíl rozšíria a zviditeľnia.

Okrem toho štúdie potvrdili, že žilová chlopňová nedostatočnosť môže byť dedičná, takže genetická záťaž môže u niektorých ľudí spôsobiť vysoké riziko vzniku tohto ochorenia. Odborníci z Kliniky Yes Visage ale uvádzajú, že na vznik kŕčových žíl má mimoriadny vplyv aj spôsob života a práca, napríklad dlhé sedenie alebo státie, nedostatok pohybu, nadváha a tehotenstvo. Žilová nedostatočnosť môže byť aj dôsledkom zápalových a trombotických stavov ciev, úrazu alebo chirurgickej liečby dolných končatín.

Lekárska konzultácia sa začína pohovorom, po ktorom nasleduje vyšetrenie. Rozhovor pomáha zistiť celkový zdravotný stav pacienta, rozpoznať závažnosť žilového ochorenia a poznať pacientove očakávania týkajúce sa liečby a jej výsledkov. Okrem vizuálnej kontroly postihnutých oblastí voľným okom vyšetrí flebológ priechodnosť žíl pomocou dopplerografie. Tento konkrétny typ ultrazvuku slúži na presné posúdenie stupňa žilovej nedostatočnosti a umožňuje presne určiť nefunkčné úseky žíl.

Dopplerografia je neinvazívne a nebolestivé vyšetrenie, rovnako ako iné ultrazvukové vyšetrenia. Vykonáva sa v stoji. Počas vyšetrenia lekár pomocou charakteristických zvukov identifikuje oblasti, v ktorých je narušený prietok krvi, a zároveň môže pozorovať štruktúru žilového systému vo vyšetrovanej oblasti. Výsledok ultrazvukového vyšetrenia umožňuje vybrať najlepšiu metódu liečby kŕčových žíl. Aj v neskorších fázach liečby používajú flebológovia dopplerografiu: bezprostredne pred skleroterapiou na označenie miest vpichu, počas liečby na zvýšenie jej presnosti a po sklerotizácii. Vyšetrenie potom umožňuje posúdiť účinky liečby.

Jediné sedenie poskytuje uspokojivé výsledky na takmer polovici ošetrovanej oblasti. V takomto prípade sa môže ošetrenie opakovať po 2 - 4 týždňoch, aby sa uzavreli zostávajúce kŕčové žily. Uspokojivé výsledky sa zvyčajne dosiahnu po sérii 2 - 5 ošetrení. Počet ošetrení závisí od počtu chorých ciev.

Počas ošetrenia sú viditeľné okamžité účinky: cievy sa uzavrú a zmiznú. Po liečbe sa opäť zviditeľnia v dôsledku podráždenia žilových stien sklerotizátorom. Postupom času sa žilky stávajú čoraz menej viditeľnými, blednú a nakoniec zmiznú. K ich úplnému vymiznutiu zvyčajne dochádza po niekoľkých týždňoch, najneskôr po 5-6 mesiacoch.

Dôsledné dodržiavanie profylaxie má významný vplyv na dlhodobosť výsledkov liečby. Vzhľad nôh sa zlepšuje a zvyšuje sa komfort života: kŕčové žily miznú a s nimi aj bolesť, opuchy a kŕče. Existuje však určitá skupina pacientov, ktorí v záujme zachovania uspokojivých účinkov liečby musia zákrok po niekoľkých rokoch opakovať.