Nadmerné potenie je problém, ktorý vás môže ovplyvniť spoločensky aj pracovne. Infiltrácia botulotoxínom sa ukázala ako najlepšia voľba na riešenie tohto problému, pretože je veľmi účinná a nemá žiadne vedľajšie účinky. Ak chcete nájsť riešenie pre svoju hyperhidrózu, ste na správnom mieste. Pozrite si na tejto stránke, ktoré kliniky a lekári toto ošetrenie vykonávajú.
Odstránenie nadmerného potenia je možné rôznymi spôsobmi
Liečba hyperhidrózy je potlačenie alebo úplné odstránenie (nadmerného) potenia. K nadmernému poteniu dochádza v dôsledku zvýšenej činnosti potných žliaz. Zvyčajne ide o obmedzené oblasti kože, ako sú napríklad dlane, podpazušie, chodidlá, oblasť bedier, slabiny alebo zátylok. Na liečbu sa používajú rôzne kozmetické dezodoranty či kúpele, v rámci estetickej medicíny a plastickej chirurgie botulotoxín či laserové a rádiofrekvenčné ošetrenia. Odstránenie potenia možno riešiť aj chirurgickou cestou.
Metóda odstránenia nadmerného potenia záleží od miesta potenia
Výber metódy na odstránenie nadmerného potenia závisí najmä od časti tela, kde sa toto nadmerné potenie vyskytuje a závažnosti problému. Nižšie nájdete zoznam najpoužívanejších metód:
Vodná ionoforéza: Mechanizmus účinku vodnej ionoforézy spočíva vo funkčnom ovplyvnení buniek ekrinných potných žliaz, na ktorú je využívaný jednosmerný elektrický prúd 10-25 mA prechádzajúci vodným kúpeľom. Pacient na začiatku absolvuje 10 - 15 sedení, po ktorých dochádza k postupnému ústupu potenia. Tento stav vydrží jeden aj viac mesiacov. Po tejto dobe nastupuje fáza takzvaného udržiavania. V tejto fáze sa terapia vykonáva už len vo chvíli, keď sa potenie začína vracať. Vtedy pacient absolvuje 1-2 sedenia. Také udržiavanie potom dokáže žiaduci efekt predlžovať po neobmedzene dlhú dobu. Vodnou ionoforézou možno liečiť hyperhidrózu dlaní, chodidiel, axíl (podpazušia), ale iných oblastí - hlavy, chrbta, genitálií.
Botulotoxín A: Botulotoxín A (BTX A) predstavuje účinnú liečbu hyperhidrózy. Blokuje prenos nervového vzruchu na potnú žľazu, čím dochádza k výraznej redukcii sekrécie potu v ošetrenej oblasti. Aplikuje sa intradermálnou injekciou. Plný efekt liečby sa prejaví do 14 dní po ošetrení a pretrváva 4 - 9 mesiacov. Botulotoxín A sa používa na liečbu hyperhidrózy v podpazuší, tiež na dlaniach a stupajách.
Lieky: Celková liečba hyperhidrózy (medikamentózna) spočíva v aplikácií liečiv, ktoré blokujú prenos nervového vzruchu na potnú žľazu. Keďže sa podávajú celkovo, pôsobia na celý organizmus, a z toho vyplývajú viaceré nežiaduce účinky, napr. sucho v ústach, rozmazané videnie, závraty, ťažkosti s močením, zmätenosť. Celková terapia sa dá použiť na všetky typy hyperhidrózy.
Sympatektómia: Sympatektómia je chirurgická deštrukcia ganglií sympatikových nervov v hrudnej oblasti. Týmto spôsobom sa dá riešiť hyperhidróza dlaní, axíl, tváre.
Chirurgická excízia: Chirurgická excízia potných žliaz je chirurgické odstránenie potných žliaz, najčastejšie v oblasti podpazušia.
Laserová deštrukcia: Na laserová deštrukciu potných žliaz sa používa Nd-YAG laser, ktoré zničí potné žľazy, najčastejšie v axilárnej oblasti.
Bylinky: Medzi bylinky, ktoré zmierňujú potenie, antihidrotiká, patrí Šalvia lekárska (Salvia officinalis). Odporúča sa piť odvar zo šalviových listov, 1 čajová lyžička (t.j. 1,5g sušenej rastliny) do 1,5 dcl vody, lúhovať 10 min. Maximálny efekt sa dosiahne po 2 - 3 hodinách po vypití čaju. Odporúča sa čaj piť 2 - 3-krát denne, naposledy 2 hodiny pred spaním. Taktiež sa môžu robiť kúpele (rúk alebo nôh) v odvare zo šalvie. Ďalšou bylinkou zmierňujúcou potenie je Yzop lekársky (Hyssopus officinalis). Centrálnym pôsobením zmierňuje potenie. Používa sa odvar z kvetov tejto byliny. Čaj sa pripraví z 1 čajovej lyžičky na šálku vody. Odporúča sa piť 2 - 3 denne po lyžiciach. Keďže silica Yzopu má centrálne stimulačné účinky, môže podávanie vysokých dávok vyvolať celkové kŕče. Bylinky sa odporúča užívať 2 - 3 týždne, následne týždeň pauza. Bylinky pomôžu zmierniť potenie, účinné sú pri miernych formách hyperhidrózy. Na zmiernenie potenia sa odporúča aj vylúčiť z jedálnička kofeín, alkohol, fajčenie a tiež menej soliť a koreniť a pri obezite redukcia hmotnosti.
Nadmerné potenie môže komplikovať náš každodenný život
Ak vám nadmerné potenie komplikuje každodenný život, môžete zvážiť niektorú z dostupných metód liečby. Môže sa napríklad stať, že sa vám ruky spotia natoľko, že nie je možné otočiť kľučkou alebo pracovať na počítači. Pot presakuje na vaše oblečenie, takže je zjavne viditeľný pre vás aj pre vaše okolie. Nohy a chodidlá sa nadmerne potia a vlhké prostredie sa môže stať živnou pôdou pre infekcie. Kvôli pretrvávajúcej vlhkosti sa môžu vyskytnúť aj kožné infekcie.
V prípade, že trpíte podobnými problémami, môžete sa zveriť do rúk odborníka, ktorý vám odporučí najvhodnejšiu liečbu.
Každá metóda má svoje osobité kontraindikácie. Napríklad botulotoxín A sa nesmie aplikovať pri precitlivenosti na BTX A a pomocné látky obsiahnuté v preparáte. Tiež to nie je možné v gravidite a počas dojčenia, u pacientov trpiacich ochorením myasthenia gravis, ak je v mieste aplikácie infekcia. BTX A sa nemôže pri užívaní aminoglykozidových antibiotík, u pacientov užívajúcich liečivá ovplyvňujúce nervovosvalový prenos. Aplikácia sa neodporúča u pacientov so systémovými autoimunitnými ochoreniami, onkologickými ochoreniami, pri závažné interných ochoreniach. Potrebné je vždy individuálne posúdenie celkového stavu pacienta.
BTX A sa nesmie aplikovať častejšie ako raz za 3 mesiace.
Skúsený odborník navrhne vhodný plán liečby
Najprv musíte svojmu lekárovi dôverovať ako pacient. Ak si nájdete odborníka, ktorému môžete dôverovať, ste na polceste za vysneným výsledkom. Ďalej určite odporúčame preskúmať recenzie týkajúce sa liečby nadmerného potenia, bez ohľadu na to, akú metódu práve zvažujete. Vysoký počet spokojných klientov v minulosti je určite dobrým meradlom toho, aké odborné znalosti a skúsenosti má lekár v tejto oblasti.
Na prvej konzultácii vám špecialista položí niekoľko otázok o vašom probléme
Na prvej schôdzke s lekárom prediskutujete svoj stav a podľa Mayo Clinic vám špecialista pravdepodobne položí niektoré z nasledujúcich otázok:
Mal niekedy niekto z vašej najbližšej rodiny podobné príznaky?
Prestáva sa vaše potenie počas spánku?
Aké lieky a doplnky pravidelne užívate?
Kedy ste prvýkrát zažili silné potenie?
Kde na tele sa potíte?
Sú vaše príznaky trvalé alebo príležitostné?
Existuje niečo, čo zlepšuje vaše príznaky?
Je niečo, čo vaše príznaky zhoršuje?
Hoci téma nadmerného potenia je pre väčšinu z nás citlivá a často je ťažké o nej hovoriť s ostatnými, je dôležité otvoriť sa svojmu lekárovi o svojom probléme. Len tak vám bude môcť vytvoriť správny plán liečby. Je dôležité o svojom zdravotnom stave hovoriť otvorene, aby mohol lekár tiež vylúčiť akékoľvek kontraindikácie, ktoré by mohli vylúčiť niektorú z metód liečby.
Aplikácia botulotoxínu na odstránenie nadmerného potenia je vhodná pre rôzne časti tela
V nasledujúcej časti sa budeme venovať špecifikám vybraných metód liečby nadmerného potenia, a to odstráneniu potenia botulotoxínom, iontoforéze a prístroju MiraDry.
Odstránenie nadmerného potenia botulotoxínom sa môže vykonávať v oblasti podpazušia, dlaní, chodidiel atď. Tento zákrok prebieha v niekoľkých fázach: najprv sa na ošetrovanú oblasť nanesie anestetický krém a približne po hodine od aplikácie sa môže začať samotný zákrok. Ošetrenie, pri ktorom sa botulotoxín vstrekuje do rôznych bodov ošetrovanej oblasti, trvá len niekoľko minút. Jeho účinky sa prejavia do 2 - 5 dní po zákroku a trvajú až 6 mesiacov. Toto ošetrenie je vhodné absolvovať v období mimo letných horúčav, najčastejšie sa vykonáva pred letom.
Liečba pomocou technológie iontoforézy je vhodná najmä pri miernych a stredne závažných formách hyperhidrózy a podľa Americkej dermatologickej asociáciesa na začiatku liečby odporúča absolvovať 6 až 10 ošetrení, aby sa dosiahli očakávané výsledky. Ďalšie ošetrenia sú udržiavacie, účinok trvá niekoľko mesiacov.
Ošetrenie MiraDry je spôsob trvalého odstránenia potných žliaz pomocou mikrovlnnej energie v podpazuší. Najprv sa na ošetrovanú oblasť aplikuje anestézia a potom sa nasadí hlavica MiraDry. Prístroj nasaje pokožku pomocou vákua a potom začne vyžarovať tepelnú energiu do spodných vrstiev pokožky. Horné vrstvy pokožky sa zároveň ochladzujú. Výsledkom tohto približne 60-minútového procesu je odstránenie podkožných potných žliaz a čiastočné zníženie rastu chĺpkov v danej oblasti.
Prístroj MiraDry
Výhodami liečby botulotoxínom proti nadmernému poteniu sú najmä vysoká účinnosť tejto metódy, žiadne vedľajšie účinky, rýchla aplikácia bez potreby obmedzení po zákroku a v neposlednom rade dlhotrvajúci účinok, po ktorom možno liečbu opakovať.
Medzi výhody metódy iontoforézy patrí predovšetkým jej použitie u pacienta doma, kde nie je potrebné nikam chodiť, ako aj jej vysoká účinnosť, dlhodobý účinok a bezpečnosť pri používaní tejto metódy.
V neposlednom rade pacienti oceňujú ošetrenie MiraDry najmä pre jeho trvalý účinok a nutnosť absolvovať len 1 - 2 ošetrenia na dosiahnutie požadovaných výsledkov. Ďalšou výhodou je takmer okamžitý účinok ošetrenia, zníženie potenia, ktoré zaznamenáte hneď po zákroku, a tiež zníženie rastu chĺpkov ako pozitívny vedľajší účinok.
Mnohé ošetrenia sú ambulantného charakteru
Zákroky vykonávané na liečbu nadmerného potenia sú vo väčšine prípadov ambulantného charakteru, aplikuje sa len lokálna anestézia, aby lekár zabezpečil pohodlie pacienta a znášanlivosť zákroku. Pacient môže ísť okamžite domov. V prípade ionoforézy sa postup uskutočňuje u pacienta doma.
Po injekcii botulotoxínu sa po určitú dobu neodporúča navštevovať saunu alebo sa venovať športovým aktivitám, ale neexistujú žiadne iné obmedzenia každodenných činností.
V prípade chirurgickej liečby ťažšej formy hyperhidrózy je pacient hospitalizovaný a operovaný v celkovej anestézii. Následne je potrebné, aby strávil niekoľko nocí v zdravotníckom zariadení.
Liečba hyperhidrózy môže klientovi zlepšiť kvalitu života
Hoci sa hyperhidróza môže zdať ako neriešiteľný problém, nie je to tak. V súčasnosti je na trhu k dispozícii mnoho liečebných postupov proti nadmernému poteniu, z ktorých si každý môže po konzultácii so svojím lekárom vybrať ten, ktorý mu najviac vyhovuje a ktorého výsledky budú v súlade s očakávaniami pacienta. Výsledkom je nielen celkové zlepšenie kvality života, ale aj zvýšenie sebavedomia klienta.
Po aplikácií botulotoxínu A do kože dlaní alebo stupají môže dôjsť k prechodnej svalovej slabosti, pocitu mravčenia na končekoch prstov. Tieto prejavy vymiznú do 2 - 3 týždňov. Riziko vzniku infekcie v mieste aplikácie je pri dodržaní štandardných hygienických zásad prakticky nulové.
Pri vodnej ionoforéze neboli popisované nežiaduce účinky.
Alumíniumhydroxychlorid (antiperspirant) môže spôsobiť kontaktnú precitlivenosť. V minulosti udávané zvýšené riziko vzniku karcinómu prsníka sa nepotvrdilo.
Po laserovej deštrukcii a chirurgickej excízií potných žliaz je ošetrená oblasť citlivá až bolestivá, riziko vzniku infekcie je pri dodržaní štandardných hygienických zásad nízke.
Pri hrudnej sympatektómií môže dôjsť ku kompenzačnému alebo gustatórnemu poteniu, Hornerovmu syndrómu, interkostálnej neuralgii, pneumotoraxu a i.
Vedľajšie účinky medikamentóznej liečby sú sucho v ústach, rozmazané videnie, závraty, ťažkosti s močením, zmätenosť a iné.
Je ošetrenie bolestivé? Ošetrenia (napríklad botulotoxínom) môžu byť na niektorých častiach tela vnímané ako nepríjemné. V prípade ambulantných zákrokov na riešenie nadmerného potenia sa používa špeciálny znecitlivujúci krém, ktorý zvyšuje pohodlie pacienta počas ošetrenia.
Ako dlho trvá výsledok ošetrenia? Trvanie výsledkov je veľmi individuálne, pri botulotoxíne je to 4 - 12 mesiacov, iontoforéza tiež funguje niekoľko mesiacov. Ošetrenie MiraDry reguluje potenie na celý život.
Môžu ošetrenie podstúpiť len ženy? Nie, je to ošetrenie obľúbené u žien aj u mužov.
Táto stránka slúži len na informačné účely a nenahrádza lekársku diagnózu. Každý prípad si vyžaduje osobnú konzultáciu s certifikovaným plastickým chirurgom.
Dobrý deň,
zákrok bez nutnosti príprav a obmedzení. Samotná aplikácia je nenáročná, trvá niekoľko minút.
S pozdravom
MUDr. Barbora Brezová, PhD., MPH, MHA
Klinika YES VISAGE
Dobrý deň,
Trvanie účinku je vždy individuálne, ale v závislosti od použitého množstva látky pretrváva po dobu 7 – 12 mesiacov i dlhšie.
S pozdravom
MUDr. Barbora Brezová, PhD., MPH, MHA
Klinika YES VISAGE
Overujeme registráciu v Slovenskej lekárskej komore a príslušnú odbornú kvalifikáciu.
Posledná Aktualizácia
8. 10. 2023
Štvrťročný audit
Bibliografia
American Academy of Dermatology Association. (n. d.). Hyperhidrosis: Diagnosis and treatment [online]. Dostupné na: https://www.aad.org/public/dis... [Dátum: 5. 10. 2022]
