Transplantácia vlasov

Transplantácia vlasov je chirurgický zákrok, pri ktorom sa odoberú vlasy z odberovej plochy (zvyčajne z oblasti zátylku) a získané vlasy sa implantujú do príjmovej plochy, zvyčajne do oblasti "kútov" a vrchnej časti hlavy. Je vhodný pre ženy aj mužov, ktorí bojujú s plešatosťou a vypadávaním vlasov v dôsledku hormonálnych zmien, dedičných sklonov, procesu starnutia alebo choroby či úrazu. Zákrok prebieha v lokálnej anestézii a trvá 3 až 7 hodín. Umožňuje obnoviť rast vlasov na hlave, ale aj obnoviť obočie alebo posilniť ochlpenie na tvári. Základom pre vlasové transplantácie sa stal genetický poznatok, že si vlasy zo záhlavia zachovávajú svoje pôvodné vlastnosti aj po prenesení na iné miesto. Vlasová transplantácia však nie je metóda na dohusťovanie jemných vlasov normálnej hustoty.

Najvhodnejšími pacientmi na transplantáciu sú ľudia s androgénne podmieneným (typ choroby) vypadávaním vlasov.

Potom môžu indikácie byť rôzne kožné ochorenia a chirurgické zákroky, ktorých výsledkom sú jazvy vo vlasatej časti hlavy a tým vznikajúce riedke vlasy. Ak pacient trpí ochorením, ktorého vyliečením nastane opätovný rast vlasov, treba danú chorobu najprv vyliečiť. K takýmto ochoreniam patria napríklad endokrinné ochorenia ako je hypo a hyperfunkcia štítnej žľazy alebo autoimúnne ochorenia ako sú ľahšie formy alopecia areata. Ďalšími príčinami, pre ktoré nemožno transplantáciu podstúpiť, môžu byť celkové ako napr. neliečený vysoký tlak, poruchy srdcového rytmu, znížená zrážanlivosť krvi. Z lokálnych príčin je to aktívne hnisavé ochorenie.

Pri vlasatých plochách, musí byť na vykonanie transplantácie taká hustota vlasov, ktorá umožňuje bezpečne vykonať vpich a neporušiť tak okolité vlasové folikuly.

Zvyčajne sa transplantuje po 23. roku života, kedy už môžeme odhadnúť rozsah budúcej plešatosti, aby sme neodoberali štepy z oblastí ohrozenej plešatosťou. Transplantovať môžeme pokiaľ to lokálny nález a celkový zdravotný stav pacienta dovolí. 

Pre pacientov, ktorí transplantáciu z nejakého dôvodu nechcú alebo nemôžu podstúpiť, existujú aj iné (aj keď nie také účinné) možnosti, ako napríklad vlasová mezoterapia.

Pred transplantáciou za normálnych okolností nie je potrebná žiadna špeciálna príprava. Tá je ale napríklad potrebná, pokiaľ sa nachádzajú vo vlasoch lokálne ochorenia, napr. seborrhoická dermatitída, ekzémy a podobne, ktoré treba najprv vyliečiť. V deň zákroku musí byť pacient úplne zdravý, bez akejkoľvek infekcie.

Čo sa týka úpravy dĺžky vlasov pred operáciou, táto sa môže líšiť od použitej techniky FUE verzus FUT, ale aj medzi klinikami. Často je však potrebné príjmové miesto oholiť.

Transplantácia alebo odstránenie chĺpkov je chirurgický zákrok s viac ako 30-ročnou tradíciou. Metódy sa stále vyvíjajú a môžete si vybrať z niekoľkých typov.

• Metóda FUT = transplantácia folikulárnych jednotiek alebo strip metóda pracuje s pruhom vyrezanej kože. Zo zadnej časti krku pacienta sa odoberie podlhovastý obdĺžnik kože s vlasovými folikulmi a použije sa na zasadenie do cieľových oblastí. V priemere je to približne 1,5 x 10 cm. Skalpelom sa potom koža rozdelí na jednotlivé malé transplantáty, ktoré obsahujú 1 - 3 (mikrograft) alebo 3 - 6 (minigraft) vlasových korienkov v závislosti od veľkosti. Na rozdiel od mini štepov sa mikrografty používajú skôr na nasadenie budúcej vlasovej línie, aby pôsobili prirodzenejším dojmom. Predtým používané transplantáty obsahujúce viac vlasových folikulov viedli k neprirodzenému výslednému vzhľadu nového rastu vlasov. V mieste rezu potom zostane nenápadná jazva, ktorá nedovolí opätovný rast chĺpkov.

• Metóda FUE = Follicular Unit Extraction, ktorá pracuje s jednotlivými folikulárnymi jednotkami, môže byť robotická alebo manuálna.
  

Najpokročilejšou a najžiadanejšou technológiou v oblasti transplantácie vlasov je roboticky asistovaný postup. Robot pod lekárskym dohľadom odoberá vlasové štepy a potom v cieľovej oblasti hlavy vytvára lôžka na ich vloženie. To lekárovi uľahčuje prácu a skracuje čas zákroku na minimum. Robot nepoškodzuje odstraňované vlasy ani vlasové folikuly v ich blízkosti. Pred odobratím transplantátu zistí vlastnosti vlasových folikulov - hrúbku vlasového stvolu, počet vlasov vo folikule a uhol rastu vlasov. Podľa týchto údajov vykonáva odstránenie jemne a presne. Rezy sú pomerne malé a rovnomerne rozložené, takže zákrok nie je viditeľný. Úspešnosť odobratých štepov je viac ako 95 %. Okrem toho sa robot neunaví, a preto je každý ďalší odobratý folikul rovnako kvalitný ako prvý. S rovnakou presnosťou môže robot vytvoriť lôžka pre implantované vlasy, pričom sa vyhne existujúcim vlasom a nepoškodí ich.

Pri starších ručných metódach FUE sa na vyrezávanie folikulárnych jednotiek používa lekárske estetické zariadenie, ktoré umožňuje extrahovať jednotlivé vlasové folikuly priamo z pokožky hlavy v ich prirodzených skupinách bez toho, aby bolo potrebné chirurgicky odstrániť celý pás pokožky hlavy. Zákrok je preto bez viditeľných jaziev a doba rekonvalescencie je skrátená na minimum. Počas celého zákroku prístroj obsluhuje lekár. Tieto prístroje sa môžu líšiť nástavcami na extrakciu folikulárnych jednotiek. Pred zákrokom je dobré zistiť, ako zariadenie funguje, aký je čas rekonvalescencie a následná pooperačná starostlivosť.

Keďže pri vytváraní otvorov pre transplantáty je potrebné zachovať určitú vzdialenosť (približne 2 - 3 mm), aby sa zachovalo prekrvenie kože a transplantáty sa mohli prichytiť, v mnohých prípadoch pacient musí dôjsť na zahustenie vlasov. Je to však možné až šesť mesiacov po prvej operácii. Zahustenie nie je vždy potrebné a závisí od rozhodnutia pacienta.

Odberová plocha sa hojí relatívne rýchlo. Rany sa zacelia asi do 5 dní, vytvoria sa na nich chrastičky a po ich odpadnutí bledé jazvičky. U nás má klient 5 dní bandáž. Po odpadnutí chrást sa jazvičky v odberovej ploche prekryjú okolitými vlasmi, ktoré rastú ďalej, takže nie je nutná ochrana.

Oblasti vsádzania môžu byť prvé týždne citlivé a zaružovelé, preto by sa mali chrániť pred spálením slnkom. U tmavších fototypov by mohli čerstvé jazvičky na slnku hyperpigmentovať, preto si môžu napr. kúty natierať krémom s vysokým ochranným faktorom.

Komplikácie po transplantácii vlasov sú veľmi zriedkavé a zahŕňajú:

• infekcia v mieste chirurgického zákroku,
• perifolikulitída,
• pretrvávajúce začervenanie pokožky hlavy,
• zmyslové poruchy pokožky hlavy,
• svrbenie kože