Odstránenie jaziev laserom

Jazvy môžu vzniknúť z rôznych príčin, napríklad po cisárskom reze, úraze, popáleninách, operáciách (vrátane plastickej chirurgie) a chorobách, ako aj po akné. Podľa vzhľadu ich môžeme rozdeliť na atrofické (preliačené) jazvy, hypertrofické (vyvýšené) jazvy a jazvy keloidné, t. j. jazvy, ktoré sa najťažšie hoja a odstraňujú.

Redukcia jaziev je zákrok, ktorý možno vykonať rôznymi technikami. Výber metódy liečby závisí od viacerých faktorov, ako je stav pokožky pacienta, jeho vek, rozsah, umiestnenie a typ jazvy. Na jazvy po akné sa používa iná metóda ako na jazvy po cisárskom reze. Medzi dostupné techniky patria najmenej invazívne techniky, t. j. používanie krémov a gélov, ako aj ošetrenia estetickej medicíny, ako sú výplň kyselinou hyalurónovou, mikrodermabrázia, permanentný make-up, rádiofrekvencia, terapia LED svetlom a iné. Jazvy možno korigovať aj chirurgicky (Z-plastiky a W-plastiky). Metóda, na ktorú sa tu zameriame, je laserová terapia - jedna z najúspešnejších techník ich odstraňovania v súčasnosti.

Ako sme už spomenuli, na trhu je v súčasnosti k dispozícii mnoho typov laserov. Tu je stručný prehľad tých najobľúbenejších:

• Pixel™

Ošetrenie pomocou zariadenia Pixel je rýchle, bezpečné a prakticky bezbolestné. K regenerácii epidermy dochádza v priebehu 48 - 72 hodín. Pixelová technológia spočíva v nahradení jedného laserového lúča súborom desiatok mikro lúčov s kontrolovanou hĺbkou prieniku, ktoré pôsobia na pokožku rovnomerne a minimálne invazívne. Lúč preniká do podkožných tkanív aj do dermy. Matrica kamery Pixel Er:YAG (erbium-yag) je navrhnutá tak, aby vytvorila súbor bodov (pixelov) - mikrotraum v podobe epidermálnych perforácií - a zanechala medzi nimi zdravé "mostíky" neporušeného tkaniva, ktoré urýchľujú hojenie danej oblasti. Postupné prechody snímača cez kožu tak vytvárajú sieť drobných otvorov. Krátka rekonvalescencia je možná vďaka selektívnemu pôsobeniu lasera a použitiu špecializovaného zariadenia na chladenie pokožky. Po ošetrení sa pokožka regeneruje približne 28 dní. Výsledkom je zlepšenie stavu a farby jazvy - je mäkšia, hladšia a plytšia.

• Fraxel re:store™

Fraxel re:store™ je vysoko presný typ laserovej terapie so silnými svetelnými impulzmi, ktorý možno aplikovať na tvár (vrátane očných viečok), krk, dekolt, ruky a všetky oblasti pokožky postihnuté jazvami, striami a vráskami. Fraxel aktivuje tvorbu kolagénu a elastínu a vedie k rastu nových, zdravých buniek. Ošetrenie nenarušuje stratum corneum (povrch) epidermy a prostredníctvom neho preniká do hlbokých vrstiev pokožky a trvalo ju obnovuje. Energia prístroja Fraxel je absorbovaná vodou obsiahnutou v bunkách epidermy a dermy. Mikroskopický pulzný prúd neosvetľuje povrch kože rovnomerne, ale "prepichuje" ho tisíckami mikroskopických svetelných lúčov. Počas jedného ošetrenia sa takto ošetrí približne 20 - 25 % ošetrovaného povrchu kože. Tým sa zachová zvyšných 75 - 80 % neporušenej zdravej kože, ktorá je potrebná na remodeláciu kolagénu a rýchlu obnovu. Proces je progresívny - do dvoch mesiacov od ošetrenia sa zintenzívni obnova stimulovaných kolagénových vlákien. Po každom ošetrení pacienti pozorujú okamžité zlepšenie stavu jazvy. Liečba môže byť sprevádzaná pocitom pálenia a štípania. Na zníženie pocitu nepohodlia sa ošetrovaná pokožka ochladzuje prúdom vzduchu prúdiaceho zo špeciálneho chladiaceho prístroja. Po ošetrení by sa mal pacient starať o pokožku jemnými hydratačnými a regeneračnými krémami a niekoľko týždňov ju chrániť pred slnkom použitím vysokých slnečných filtrov (SPF 50).

• Mosaic eCO2™

Ide o frakčný laser CO2. Tento prístroj dosahuje okamžité výsledky v podobe trvalého odstránenia jaziev (akné, popáleniny, poúrazové, pooperačné); používa sa aj na odstránenie strií, vrások, rozšírených pórov alebo ochabnutej pokožky. Presný skenovaný lúč umožňuje vykonať veľmi presný postup, ktorý zahŕňa rýchle odstránenie starých buniek vo forme matrice mikroperforácií. Mosaic eCO2™ umožňuje plnú kontrolu nad ich hĺbkou a hustotou. Súčasne poskytuje efektné zmenšenie ošetrovanej plochy; vysiela lúč svetla, ktorý je absorbovaný hydratovaným živým tkanivom. Týmto mechanizmom dochádza k riadenej výmene starej kože za novú a zdravú. Počet buniek, ktoré sa majú vymeniť, naprogramuje lekár. Účinky sú viditeľné už po prvom ošetrení. Od tohto momentu prebieha regenerácia a oprava pokožky. Zákrok sa vykonáva v lokálnej anestézii a koža sa chladí. Bezprostredne po ošetrení pacient pociťuje nepohodlie podobné tomu po intenzívnom opaľovaní, ktoré trvá približne 1 - 2 hodiny. Mierny erytém a opuch je viditeľný 2 - 3 dni. Môže sa objaviť aj mierne presakovanie krvi a zhnednutie kože, ktoré zmizne v priebehu niekoľkých dní. Počas 48 hodín po zákroku by sa mala aplikovať antibiotická masť a koža by sa mala umývať len prípravkom odporučeným lekárom (treba sa vyhnúť kontaktu kože s vodou). Od druhého dňa pacient používa prípravky urýchľujúce regeneráciu epidermy. Počas tohto obdobia by ste nemali používať bežné kozmetické prípravky a mali by ste sa vyhnúť násilnej exfoliácii pokožky (drhnutie a trenie epidermy).

• RF Pixel

Frakčná RF mikroplazmová technológia Pixel® dopĺňa a rozširuje spektrum laserových a klasických rádiofrekvenčných ošetrení o nový, bezpečný postup využívajúci rádiové vlny v novej ablatívnej aplikácii. Technológia Pixel RF využíva energiu rádiových vĺn v kombinácii s frakcionovaným mikropoškodením epidermy a dermy. Súčasné pôsobenie RF vĺn s frakčnou hlavicou dosahuje veľmi dobré výsledky. Rádiofrekvenčné impulzy sa do pokožky dostávajú vo forme presných prúdov s rovnomerným vzorom, čím sa v pokožke vytvára sieť mikropoškodení. Podobne ako frakčné lasery, aj RF Pixel® vyvoláva v epidermis a dermis sieť mikropoškodení MTZ (microscopic treatment zones), ktoré sú oddelené zónami nepoškodenej pokožky, ktorej bunky sa delia a obnovujú mikropoškodenia v priebehu 48 - 96 hodín. Každé mikropoškodenie je obklopené zónou tepelného narušenia, ktorá je zodpovedná za remodeláciu - zmršťovanie a remodeláciu kolagénu v koži.

Toto nie sú všetky zariadenia používané na odstránenie jaziev. Existujú aj iné možnosti, napríklad obľúbený multifunkčný laser Fotona.

Laser zvyčajne spôsobuje mikropoškodenie kože, ktoré stimuluje regeneráciu kože a produkciu kolagénu a elastínu. Organizmus preto potrebuje čas na dokončenie týchto procesov. Z tohto dôvodu sa účinky zákroku prejavujú postupne a optimálne výsledky môžeme vidieť 30 - 90 dní po terapii.

Jazvu nie je možné úplne odstrániť a cieľom terapie je zmenšiť jazvu, zlepšiť jej farbu a vzhľad a niekedy aj zlepšiť kvalitu života (odstránenie prípadnej bolesti alebo pálenia). Dôležité je tiež pamätať na to, že čím čerstvejšia je jazva, tým ľahšie sa odstraňuje, takže účinky laserového odstraňovania jaziev budú viditeľnejšie u ľudí s práve zahojenými ranami. Veľa závisí aj od typu jazvy.

To však nič nemení na skutočnosti, že laserová terapia je jedným z najúčinnejších a najbezpečnejších spôsobov liečby tohto problému. Pacient by mal dodržiavať pokyny po ošetrení vrátane používania opaľovacieho krému, ktorý zabráni zmene farby a zvýrazní výsledky. Po ošetrení sú jazvy slabšie, menšie, plytšie a jemnejšie, takže sú takmer neviditeľné alebo sa ich vzhľad výrazne zlepší.