Odstránenie jaziev

Korekcia jaziev je zákrok zameraný na odstránenie, zlepšenie vzhľadu alebo takmer úplné zamaskovanie jaziev rôznymi technikami (napr. laserom alebo chirurgicky), ktorých výber závisí od typu a veľkosti jazvy.

Každý má jazvy: môžu byť spôsobené akné, operáciou, nehodou alebo chorobou z minulosti. Časom sa jazvy stávajú menej viditeľnými a plytšími, ale bez vykonania určitých opatrení nikdy úplne nezmiznú. Niektoré jazvy - najmä tie väčšie a umiestnené na veľmi viditeľných miestach - môžu mať negatívny vplyv na sebavedomie a dokonca spôsobovať komplexy. Dá sa to však napraviť - kliniky estetickej medicíny a estetickej chirurgie ponúkajú celý rad zákrokov na zlepšenie vzhľadu a zmenšenie jaziev. V ťažších prípadoch môže pomôcť plastický chirurg.

Pokiaľ ide o estetické ošetrenie, je absolútne nevyhnutné navštíviť odborníka na estetickú medicínu a najmä na korekciu jaziev. Ak je potrebný chirurgický zákrok, musí ho vykonať plastický chirurg, ktorý sa špecializuje na korekciu jaziev. Mal by mať s týmto výkonom dostatočné skúsenosti, aby vedel liečbu prispôsobiť vašej konkrétnej situácii. 

Vhodným krokom je aj pozrieť si fotografie pred a po od iných pacientov, ktorí korekciu jaziev u daného lekára podstúpili, aj keď je nutné mať na pamäti, že výsledky bývajú veľmi individuálne.

• Hypertrofická jazva

Nadmerné zmnoženia jazvového tkaniva nad úroveň kože, nepresahujúca rozsah rany, môže vzniknúť kdekoľvek, asi 4 týždne po traume, mierne svrbí, spontánne môže zregredovať až sa zmeniť na atrofickú jazvu.

• Keloidná jazva

Hyperplastické zmnoženie jazvového tkaniva, presahujúce rozsah rany, s predilenčnými lokalitami (horná časť trupu, šija, ušné bolce), vznikajúca 3 mesiace až roky po traume, niekedy môže vznikať spontánne, bez zjavnej príčiny, má nízku schopnosť zregredovať a má častý sklon k recidívam po rôznych typoch odstránenia.

• Atrofická jizva

Nedostatočná tvorba jazvového tkaniva v rozsahu rany prejavujúca sa jej vklesnutím, koža má charakter cigaretového papiera v jazve. Časté sú ako následok zápalové procesu - akné, varicella, po chirurgických zákrokoch, alebo premenou hypertrofickej jazvy na atrofickú. Medzi tieto jazvy radíme aj už vyššie spomenuté strie.

Terapia jaziev závisí od ich charakteru , delíme ju na fyzikálnu, mechanickú a farmakologickú, pričom najčastejšie sa využívajú ich kombinácie.

Ak vidíme, že v jazve nastáva prílišná tvorba ciev a jazvy, prípadne strie sú živočervené, je možné (čiastočné) odstránenie jaziev laserom už v tomto skorom štádiu, najčastejšie pulse dye laser 585 - 595 nm, prípadne intenzívnym pulzným svetlom IPL. Následne pristupujeme k ďalším terapeutickým postupom v závislosti od charakteru jazvy, od jej lokality, veku jedinca a genetickej predispozície.

• Hypertofické a keloidné jazvy

Na ich riešenie využívame najčastejšie aplikáciu kortikoidných roztokov priamo do jazvy, kryoterapiu (tekutý dusík), lasery - predovšetkým pulse dye laser, radioterapiu, tlakovú terapiu, preukázané sú aj pozitívne výsledky s použitím rôznych iných farmák ako napr. botulotoxin, interferon a pod. Hypertrofické jazvy majú tendenciu k spontánnemu zhojeniu, zatiaľ čo keloidné jazvy k recidívam.

• Atrofické jazvy a strie

Cieľom liečby je navodenie novotvorby kolagénu v jazve. V ich terapíí využívame s veľmi dobrým efektom frakčný CO2 laserový resurfacing, kedy dochádza k navodeniu kolagenézy v tzv. termokoagulačných zónach vytvorených v hĺbke jazvy po prechode laserového lúča so súčasným odparením epitelu na povrchu. Týmto dochádza k vypnutiu jaziev a zlepšeniu povrchu jaziev, redukcií strií. 

Podobným spôsobom prehrievania tkaniva atrofickej jazvy pôsobí aj ihličková radiofrekvencia. Na stimuláciu tvorby kolagénu, elastínu a hyaluronovej kyseliny využívame rastové faktory uvolnené pri plazmaterapii. Hlboké atrofické jazvičky po akné uvoľňujeme subcíziou kanylou a následne ich vypĺňame kyselinou hyaluronovou. U povrchových jaziev sa dá ich zjemnenie dosiahnúť rôznymi druhmi peelingov.

V poslednom období sa dostáva do popredia u oboch typov jaziev (hyperplastických a atrofických) injekčná enzymoterapia - aplikácia roztokov s enzýmami kolagenáza, lyaza, hyaluronidáza a lipáza priamo do jazvy.

V prípade neúspechu korektívnych dermatologických postupov je možná klasická chirurgická excízia, resp. korekcia jazvy, ktorá však v prípade hypertrofickej a najmä keloidnej jazvy je zaťažená vysokým percentom recidívy.

Každá z opísaných metód zlepší vzhľad jazvy, zmenší jej veľkosť a urobí ju menej nápadnou. Niekedy si však na konečné výsledky musíte počkať trochu dlhšie, ako v prípade chirurgického zákroku - konečné výsledky sú niekedy viditeľné až po roku.

Vo väčšine prípadov má korekcia jazvy pozitívny vplyv na sebavedomie pacienta. Každá jazva je iná a jej liečba si vyžaduje individuálny prístup. Jazvu nie je možné úplne odstrániť, ale čas a vhodne zvolené zákroky ju pomôžu zmenšiť a zlepšiť jej vzhľad.

• Je možné korigovať jazvu po cisárskom reze? Ak ide o zrelú jazvu, možno použiť frakčný CO2 laser. Výhodou laserového ošetrenia je jeho šetrnosť. Mali by ste však počítať s tým, že budete musieť absolvovať viac sedení.
• Ako sa zbaviť jaziev po akné? Najskôr by ste mali absolvovať lekárske vyšetrenie. Iba odborník môže určiť najúčinnejšiu liečbu. Je však možné použiť napríklad laser, chemický peeling alebo kyselinu hyalurónovú.
• Aký typ ošetrenia pomôže pri striách? Na odstránenie strií možno použiť rôzne metódy. Patrí medzi ne laserové ošetrenie, mezoterapia, mikrodermabrázia alebo rádiofrekvencia.
• Dajú sa liečiť jazvy po popáleninách? Vo väčšine prípadov je pri ošetrovaní jaziev po popáleninách najlepšie použiť viacero techník. Počet sedení závisí od veľkosti a hĺbky jaziev. Odporúčané sú metódy, ako je peeling alebo mezoterapia alebo aj laserové ošetrenie.