Facelift

Pri liftingu tváre musí chirurg brať do úvahy nielen vek pacienta, ale aj vzhľad jeho tváre, stav pokožky a jeho celkový zdravotný stav. Vo všeobecnosti najviac žiadostí o lifting tváre prichádza od žien a mužov vo veku od 50 do 70 rokov, ale ak to fyzický a zdravotný stav dovoľuje, zákrok možno vykonať aj v neskoršom veku. Rovnaký princíp platí aj pre mladších pacientov; v skutočnosti sa už po 40. roku života môžu objaviť stavy straty kože, ktoré možno liečiť liftingom alebo mini liftingom.

Najlepšími kandidátmi na lifting tváre sú klienti, ktorých pokožka tváre začala ochabovať, ale stále si zachováva dobrú mieru elasticity. Úplný alebo čiastočný lifting tváre je možné vykonať u mužov a žien s veľkým ochabnutím. V prípade menšieho ochabnutia tváre je možné vykonať minifacelifting.

V prípade, že klient trpí chronickým ochorením, ako je cukrovka, lupus, reumatoidná artritída, môže to byť prekážkou pre vykonanie liftingu. Vždy je to ale na uvážení lekára, ktorý zhodnotí každého individuálnu situáciu. Rizikovým faktorom je aj vysoký krvný tlak a fajčenie, ktoré môže spôsobiť zlé prekrvenie tváre a tým ťažšie pooperačné hojenie.

Pre pacientov, ktorí na chirurgický facelift nie sú vhodnými kandidátmi alebo chcú radšej siahnuť po menej invazívnej alternatíve, estetická medicína ponúka viacero možností. Patria medzi ne napríklad ošetrenia ako Ultherapy, HIFU alebo vysoko intenzívny zameraný ultrazvuk, Fotona 4D...

Počas prvej konzultácie chirurg najprv preskúma tvar tváre a jej kostné štruktúry a analyzuje možné chirurgické riešenia pre každý individuálny prípad.

Okrem toho špecialista dôkladne posúdi zdravotný stav pacienta, aby určil všetky rizikové faktory pre takúto operáciu. Medzi tieto faktory môžu patriť: vysoký krvný tlak, cukrovka, kardiovaskulárne ochorenia, problémy so zrážaním krvi alebo zjazvením.

Každý pacient by mal pred touto operáciou tváre absolvovať nasledujúce vyšetrenia:

• Krvný test
• Elektrokardiogram
• Röntgen hrudníka
  

Počas tejto prvej návštevy vám chirurg podrobne vysvetlí rôzne dostupné techniky a presne popíše jednotlivé kroky zvolenej techniky, typ použitej anestézie, možné riziká operácie a celkovú cenu služby. Skontroluje aj to, či je pokožka tváre veľmi ochabnutá, a prezrie možné miesta, kde sa budú robiť rezy a možnosti ich zakrytia.

Okrem toho vám špecialista počas tohto obdobia poskytne aj všetky potrebné informácie pred operáciou: od pokynov o diéte, ktorú treba dodržiavať v dňoch pred operáciou, až po návrhy na správne užívanie liekov a vitamínov.

Je dôležité informovať chirurga, ak užívate lieky alebo látky ako tabak alebo alkohol. Osobitnú pozornosť treba venovať rizikám spojeným s fajčením: nikotín je vazokonstrikčná látka, ktorá znižuje prekrvenie, a preto zvyšuje riziko nekrózy a zabraňuje správnemu hojeniu, čo podporuje vznik jaziev, ktoré môžu byť aj znetvorujúce.

Nezabudnite sa svojho chirurga opýtať na všetky vaše pochybnosti, obavy alebo očakávania týkajúce sa operácie, aby vás mohol ubezpečiť a vysvetliť vám všetky dostupné možnosti, ktoré vyhovujú vašim špecifickým potrebám.

1. Podminovanie kože bez zásahu do SMAS a napnutie, odstránenie prebytočnej kože - vhodné riešenie, keď je koža veľmi tenká alebo ako 2. i 3. facelift v poradí.
2. Aplikácia/zriasnenie SMAS stehmi - bez vyrezania.
3. Mobilizácia kože spolu so SMAS.
4. Laterálna tzv. SMAS-ectomia - excízia pruhu SMAS pozdĺž predného okraja príušnej žľazy.
5. SMAS lalok - najprv sa urobí mobilizácia kože a následne SMAS oddelene, je obľúbená metóda plastickej chirurgie, vhodná ako prvý výkon - facelift, najmä u pevnejšieho hrubšieho SMAS.
6. SMAS lalok väčšieho rozsahu, oddeľuje SMAS od svalu m. zygomaticus maior, dobre vyhladzuje nosovolícne vrásky. SMAS je prišívané k periostu proc. Zygomaticus,vhodný najmä pre pacientov s veľmi prehĺbenými nasolabiálnymi ryhami a poklesom v oblasti líc.
7. Deep plane výkon, platyzma ostáva pripevnená ku koži, dvíha tukovú časť od m. zygomaticus, vhodný pre pacientov s poklesom strednej časti tváre.
8. Zložený facelift - platyzma, tuk v oblasti líc a m. orbicularis sú dvíhané, mobilizácia je povrchovo nad SMAS.

Ako ideálne riešenie sa ukazuje kombinácia doplnenia strateného objemu tváre a napnutia ovísajúcich častí tváre chirurgicky v uvedenom poradí postupne tak, ako nastupujú stále výraznejšie prejavy starnutia na tvári. Potrebné sú aj mezoterapeutické ošetrenia pre zlepšenie kvality samotnej kože.

Zavedené drény sa zvyčajne odstránia na druhý deň po operácii a pacient sa môže vrátiť domov, kde by mal prísne dodržiavať pooperačné pokyny. V jednotlivých prípadoch môže hospitalizácia trvať dlhšie.

Ak boli použité nevstrebateľné stehy, ich odstránenie sa vykoná na siedmy až desiaty deň po operácii.

Po operácii musí pacient počítať s väčším či menším opuchom a niekedy aj s modrinami.

Pacient môže pociťovať nepríjemné pocity a v prípade bolesti môže užívať bežne dostupné lieky proti bolesti. Ak je bolesť intenzívna, pretrváva dlhší čas alebo je viditeľný opuch tváre, treba okamžite vyhľadať lekára.

Dočasná necitlivosť kože v pooperačnej oblasti je úplne normálna, ale mala by postupne ustúpiť v priebehu niekoľkých týždňov.

Počas tohto obdobia je veľmi dôležité starať sa o jazvy, aby zostali sotva viditeľné a skryté.

Rekonvalescencia zvyčajne trvá 2 až 4 týždne. Počas tohto obdobia by sa mali obmedziť aj spoločenské a obchodné kontakty, pretože tvár ešte potrebuje čas na zotavenie.

Počas jedného mesiaca sa neodporúča žiaden šport ani fyzická námaha.